胸腺瘤的症状表现有哪些 胸腺瘤的分类和不同病症应该如何诊断

　　关于胸腺瘤可能很多人并不太了解，因为这个疾病在生活中并不常见，可是据调查显示每年还是会有一些患者患有这样的疾病，专家表示胸腺瘤疾病对于患者的危害的确是很大的，所以我们应该重视好积极的治疗。最好是能够在早期发现胸腺瘤疾病，下面来具体了解一下胸腺瘤疾病的早期症状表现有什么？

　　生活中疾病的众多，总会让我们对病症的知识出现混乱，从而也就在了解疾病的知识上没了心情。专家表示，其实，对于疾病，我们可以一点一点的掌握，就拿胸腺瘤这种不常见的病症来说，我们只掌握它的症状、原因这些基本知识就可以。

　　胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎滋长发育而附入前纵隔，具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。

　　胸腺瘤是来源于胸腺上皮的肿瘤；约占前纵隔肿瘤的50%，临床现象各异，常伴随很多自身免疫异常。近来对伴随自身免疫性肠病的熟悉渐受重视，但其发作率无明确报道。

　　像任何纵隔肿瘤一样，胸腺瘤的临床症状产生于对四面器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。小的胸腺瘤多无临床主诉，也不易被发现。肿瘤滋长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。胸痛的性质无特点性，程度不等，部位也不详细，一般讲比较轻，常予对症处理，未做进一步诊断。

　　一、胸闷咳嗽

　　剧烈胸痛，短期内症状迅速加重，严重刺激性咳嗽，胸腔积液所致呼吸困难，心包积液引起心慌气短，周身关切骨骼疼痛，均提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。

　　二、胸痛

　　胸痛的性质无特征性，程度不等，部位也不具体，一般讲比较轻，常予对症处理，未做进一步检查。症状迁延时久，部分病人行X线检查，或某些病人在体查胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积，压迫无各静脉或上腔静脉梗阻综合征的表现。

　　三、胸腺瘤合并综合征

　　胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征，如重症肌无力(MG)、单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、红斑狼疮、巨食管症等。

　　温馨提示：对于胸腺瘤患者千万不要忽视了治疗，因为疾病在起初发病时，症状并不明显，所以往往被很多人忽视了，导致疾病发现的时候已经是比较严重了，所以这个时候我们更加要重视积极的治疗，避免由于没有得到及时有效的控制，导致疾病越发严重，给患者带去更多的危害。

　　生活当中有很多诱发原因可以导致胸腺瘤疾病的发生，可能每当人们提到胸腺瘤都会有一种莫名的恐惧感，因为胸腺瘤疾病在生活当中的确危害着很多患者，有很多患者因此而面临着死亡的威胁，所以说我们应该多了解关于胸腺瘤的常识，先来了解胸腺瘤的分类和不同病症应该如何诊断？

　　胸腺瘤是最常见的前纵隔肿瘤、少数病例是位于后纵隔或胸内其它部位。其发生率在纵隔肿瘤中居第三位。按组织学结构，胸腺瘤可分为三种类型：

　　(1)含淋巴细胞80%以上为淋巴细胞型胸腺瘤；

　　(2)含梭形上皮细胞80%以上为上皮细胞型胸腺瘤；

　　(3)混合型即为淋巴上皮型。胸腺瘤绝大多数为良性，常见于成年人，临床上常无症状，只是在常规胸部X线检查时偶然发现。有时有胸闷、胸痛、咳嗽及气短。如系恶性则症状明显且生长较快，手术切除后常易复发。

　　据文献报告，胸腺瘤可伴发免疫缺陷状态和再生障碍性贫血，且与重症肌无力有一极不寻常的关系，在1939年Blalocle等首次报告1例重症肌无力患者在胸腺切除术后症状获得改善。后经许多学者研究，确定了这两种疾病之间的关系。胸腺瘤病人重症肌无力发生率约为20%。而在重症肌无力患者只有15%有胸腺瘤。在胸腺瘤病人发生重症肌无力，其5年生存率下降，而重症肌无力伴有胸腺瘤患者，比没有胸腺瘤的重症肌无力者缓解率低。

　　X线检查：可见前上纵隔内块影，在斜位照片上显示更为清楚，分别为类园形块状影或舌形影。其特点是均有向上延伸之条索影伸向胸膜顶部，术中常证实与粘连牵拉有关。

　　胸腺瘤的治疗与纵隔大多数肿瘤一样，首选的治疗手段是早期手术切除肿瘤，良性者效果满意，恶性者应尽量行彻底切除，术后并给予放射治疗，甚至在出现胸膜转移，或者其它局部侵犯体征时，并应争取彻底切除。

　　关于手术切口的选择，应依其肿瘤的大小与部位而定，原则是要充分显露。如肿瘤不大，且伸向一侧者，可行前外侧开胸切口；对瘤体较大，且位于中后纵隔，应行单侧后外侧开胸切口；肿瘤位于胸骨后，并突向两侧胸腔，则可采用胸骨正中切口。此种纵劈胸骨之切口，一方面可对前纵隔进行全面探查，另一方面又能彻底清除自胸廓入口至膈肌之间的全部胸腺和前上纵隔脂肪组织。

　　根据手术所见及手术标本组织学检查，一般把胸腺瘤分为三期：①非浸润期：包膜完整，虽肿瘤已侵犯包膜，但未穿透包膜；②浸润期：肿瘤已穿透包膜，侵犯纵隔脂肪组织；③扩展期：肿瘤侵犯周围器官或胸内已有转移。文献报告Ⅰ、Ⅱ期病人复发率较低，约占4%，而Ⅲ期病人手术死亡率高达27%，且复发率高达38%、术后5年生存率约占40%。

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