气管扩张患者怎么进行日常护理 支气管扩张究竟有哪些症状

　　对于支气管扩张这样的疾病，大家是比较熟悉的，这种疾病给患者朋友造成了不小的影响，除了危害他们的身体健康之外，这种疾病如果治疗不及时，还有可能会引起其他的并发症，支气管扩张对于大家来说一定都不愿看到，然而，这种疾病在我们的生活中发病率又极高，因此，大家一定要多了解这方面的知识，那么，支气管扩张患者在日常护理方面都该注意哪些呢？我们一起去了解一下吧。

　　(1)一般护理：

　　支气管扩张感染严重，伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息，保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，随时更换卧具，保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理，出汗较多的患者，应注意补充液体，防止脱水。及时清理口内分泌物，作好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食，食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病的能力。

　　(2)去除病因：

　　不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎，经常有脓性分泌物流入支气管，使支气管反复感染，因此，必须首先除去这些疾患，避免诱发因素。

　　(3)积极抗感染，保持呼吸道通畅：

　　①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验，选用敏感的抗菌素。可全身用药和局部用药。病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗，以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。

　　②保持呼吸通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖的场所，是控制感染的主要环节。

　　(4)支气管引流的护理：

　　首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，作深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。患者作体位引流应在空腹时，每日可作2～4次，每次15～20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化，如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。

　　许多孩子先天性就带有一些疾病，尤其是支气管扩张选天性的发病因素比较多，会直接影响到孩子的生长发育，同时也会让孩子受尽痛苦折磨，家长们也是看在眼里，痛在心上，就必须及时掌握正确的护理知识，让孩子尽快地恢复体质，那么，支气管扩张究竟有哪些症状表现呢？

　　先天性较少见，是由于先天性支气管发育不良，存在先天性缺陷或遗传性疾病，使肺的外周不能进一步发育，导致已发育支气管扩张，如支气管软骨发育不全（Williams-Camplen综合征）。

　　临床上本病多表现为咳嗽、咳痰、咯血，合并感染时可有发热，气道因分泌物阻塞时可有胸闷、呼吸困难等表现。患者无咯血、感染时的治疗主要为体位引流排痰。合并感染时常须抗生素治疗，通常选用头孢类、青霉素类和喹诺酮类药物。合并咯血时，根据咯血量选用不同治疗手段。少量咯血时可选用止血药物，常用药为垂体后叶素、普鲁卡因等，大量及反复咯血者常选用介入治疗栓塞出血血管。患者合并气道阻塞时常须纤维支气管镜吸痰以解除阻塞，但应注意，合并咯血时纤维支气管镜检查要谨慎，以防出血血管因表面血凝块被吸除而再发咯血。

　　支气管扩张的检查有什么？

　　1.有低氧血症

　　感染明显时血白细胞升高，核左移。痰有恶臭，培养可见致病菌。药敏的细菌学检查，针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定（B淋巴细胞）、淋巴细胞计数和皮肤试验（T淋巴细胞）、白细胞计数和分类（吞噬细胞）、补体成分测定（CH50、C3、C4）。

　　2.肺功能检查

　　一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性，表现为阻塞性通气障碍，FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。

　　3.X线胸

　　可无异常（占10%）或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影（中央透明的管状影）。

　　4.胸部HRCT：CT检查

　　对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型，CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。

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