支气管扩张疾病的概述老年人支气管扩张症状体征有什么

2017-06-15 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：生活当中当人们提及支气管扩张疾病的时候，大家往往认为这个疾病是比较难以治疗的，而且还会给患者带来很多的伤害，所以大家都比较担忧这个疾病。大家要想能够预防和更好的治疗这个疾病。学习一些关于支气管扩张的常识。

　　支气管扩张疾病的概述

　　一、概述

　　支气管扩张症(简称支扩)是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性炎症。

　　临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。

　　二、病因和发病机制

　　1.支气管-肺组织感染和支气管阻塞大多数支气管扩张症由于支气管-肺组织感染和支气管阻塞所引起。病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见。肺结核、重症肺炎、CPD等也可引起。反复或严重的感染损伤支气管各层组织，尤其平滑肌和弹力纤维的破坏，削弱了管壁的支撑作用，在咳嗽时管内压力增高及呼吸时胸腔内压的牵引下，逐渐形成支气管扩张。

　　2.先天性支气管发育缺损形成支扩。

　　三、临床表现症状和体征

　　多数患者在12岁前发病，呈慢性过程，早期症状不明显。典型表现如下：

　　1.慢性咳嗽、大量脓痰咳嗽、咳痰常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层：上层为泡沫、中层为黏液<下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。

　　2.反复咯血从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致。

　　3.继发肺部感染特点是同一部位反复发生肺炎。

　　4.体征典型变化为在病变部位听到局限性、固定性湿啰音。部分病人有杵状指(趾)。

　　老年人支气管扩张症状体征有什么

　　病程多呈慢性经过，长期咳嗽、咳痰，反复咯血可长达数10年，发病年龄多在小儿或青年，多数患者在童年有麻疹，百日咳或支气管肺炎病史，并且常有反复发作的下呼吸道感染，部分病的早期症状可不明显，偶因咯血而怀疑本病。

　　临床症状的轻重与支气管病变的轻重，感染程度有关，病情因反复感染而逐年渐加重，咳脓痰量日益增多，有时每天可达100～500ml，若有厌氧菌感染者则痰液及呼气有臭味。继发感染时患者有发热乏力，食欲不振等全身症状。

　　典型痰液收集于玻璃瓶中可发现有分层的特征，上层为泡沫，下悬脓性黏液，底层为坏死组织沉淀物。一些病人以反复咯血为主要临床表现，占50%～70%，咯血量差异较大，程度不等，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度病变范围不一定一致。

　　部分患者以反复咯血为惟一症状，平时无咳嗽咳脓痰等呼吸道症状，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管，支气管引流较好。反复感染可引起全身中毒症状，如间歇发热、乏力、食欲不振和贫血，严重者可出现气急与发绀。

　　早期与轻微支气管扩张可无明显体征。病变严重或继发感染时，病变部位可出现叩诊浊音及位置固定的湿性啰音，有时可闻及哮鸣音，咳大量脓痰者可有杵状指(趾)。

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