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支气管扩张手术之后的并发症 支气管扩张的病理性知识

2017-06-13 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:可能有隐匿性支气管瘘,支气管残端瘘口通向一小脓腔。术后咳嗽咳黄痰有时是一般呼吸道感染,不一定与原来的支扩及手术有关。

  支气管扩张这种疾病可以采用手术的方式去处理和治疗从而达到一定的效果,但是往往我们处理好一种疾病也需要患者的配合,比如说我们支气管扩张的患者采用手术的方式去处理疾病的话,那么在手术前后都需要注意什么也是需要去了解的。

  ①术前双侧支气管造影,有的分支充盈不佳,未发现,手术未切除干净,残留支扩有症状;

  ②原为双侧病变,只切除重的一侧,较轻的一侧仍有支扩;

  ③一侧部分肺切除后,余肺过度膨胀后支气管扭曲、引流不畅、感染,甚至有新支扩形成;

  ④肺切除后支气管残端留得较长,有分泌物潴留,或因残端有线头刺激,肉芽形成,致咳嗽咯血;

  ⑤原引起支扩有关因素,如鼻窦炎、慢性支气管炎或与免疫有关的缺陷未处理;

  ⑥可能有隐匿性支气管瘘,支气管残端瘘口通向一小脓腔。术后咳嗽咳黄有时是一般呼吸道感染,不一定与原来的支扩及手术有关。支扩部分肺切除后的再咯血,甚至大咯血也时有所见,纤支镜检查支气管残端常正常,余肺造影也不一定有残留支扩,我们用支气管动脉栓塞术治疗,疗效很好,栓塞前的支气管动脉造影见肺门局部有很多增粗血管,甚至成簇成团,原因有待探索。如栓塞术无效,要是其他条件允许,可切除剩余肺组织。

  对于支气管扩张这种疾病的发病情况来说存在着一定的复杂性,但是有时候我们认识一种疾病,不仅仅单纯的依靠临床处理和治疗,也需要更多的考虑到患者的病情,有时候一些先天性的因素可以造成疾病的形成。

  1.先天性

  (1)大的结构缺陷:气管、支气管巨大症,支气管软化,肺隔离症等。

  (2)超微结构的缺陷:纤毛不动综合征,Kartargener综合征,Young综合征。

  (3)新陈代谢缺陷:囊性纤维化,α1抗胰蛋白酶缺乏症。

  2.获得性

  (1)原发感染(常在儿童时):麻疹、百日咳、细支气管炎、支气管炎、肺炎、结核。

  (2)支气管堵塞的继发感染:异物、肿瘤。

  (3)免疫病的伴发紊乱。

  (4)自身免疫性疾病:溃疡性结肠炎、类风湿病红斑狼疮、特发性纤维化肺泡炎、甲状腺炎、恶性贫血。

  (5)过敏性病:支气管霉菌病、肺霉菌病。

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