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支气管扩张能活多 慢性支气管扩张的诊断

2017-06-13 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:弥漫性慢性支气管炎常伴有支气管扩张症,应作相应处理。β2-激动剂,茶碱以及皮质激素可减轻气流阻塞,促进纤毛清除功能以及减轻炎症。如同时存在哮喘或变应性支气管肺曲菌病,皮质激素对减轻炎症反应特别有益。

  很少需要手术切除,但对经保守治疗仍反复发生肺炎和支气管感染,频繁咯血,而病变范围局限且稳定者,仍需考虑手术。对大咯血者作紧急肺切除或血管栓塞治疗(通常如支气管动脉)可挽救生命。慢性低氧血症应作氧疗,尤其当病情稳定患者在吸入室内空气时PaO2<55mmHg时,或有肺动脉高压表现,或继发性红细胞增多症时。对有呼吸衰竭和肺心病者,治疗原则同其他慢性阻塞性气道疾病引起的呼吸衰竭和肺心病。尽可能避免作气管插管和机械通气治疗,因会造成咳嗽能力消失,而单靠吸引,可有排不充分引起感染进一步加重的危险。晚期囊性纤维化病和支气管扩张症病人可行肺移植手术。通常选择双肺移。

  其他药物,如粘液溶解剂N-乙酰半胱氨酸和重组人类脱氧核糖核酸酶(rhDNase)对某些病人有益,但对支气管扩张症本身无确切疗效。NSAID类药物如消炎痛,曾试用于临床,虽然可轻度降低痰量,改变外周中性粒细胞功能,但痰液弹性蛋白酶和髓过氧化物酶水平并无下降,且支气管分泌物中生存的细菌量也无改变。

  弥漫性慢性支气管炎常伴有支气管扩张症,应作相应处理。β2-激动剂,茶碱以及皮质激素可减轻气流阻塞,促进纤毛清除功能以及减轻炎症。如同时存在哮喘或变应性支气管肺曲菌病,皮质激素对减轻炎症反应特别有益。对极易对真菌致敏的幼儿,皮质激素可促进真菌的清除。少数变应性支气管肺曲菌病使用伊曲康唑每日200~400mg口服,可减少皮质激素的用量,降低血清IgE水平,增加气流流速,但抗真菌药物通常限用于侵入性曲菌感染。

  支气管扩张能活多?支气管扩张能活多你知道吗?支气管扩张能活多你了解吗?支气管扩张症病人应戒烟,并避免其他刺激物,避免使用镇静剂或镇咳剂。对某些病人,经常作体位引流,拍击和震动胸部可促进痰液清除。支气管碘油造影:可发现囊状、柱状或囊柱状改变,目前仅在外科手术前采用。

  x线胸片:轻症多无异常发现,重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱,有时可见支气管呈柱状增粗或“轨道征”,典型呈蜂窝状或卷发状阴影,其间夹有液平面的囊区。

  一、辅助检查:

  副鼻窦及口咽部可有慢性感染病灶;早期及轻症者无异常体征,感染后肺部可闻及干湿性罗音和哮鸣音,晚期可有肺气肿、肺动脉高压、杵状指(趾)等体征。

  二、体检发现:

  幼年可有麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结核等病史;症状为慢性咳嗽、咳痰,痰量和痰的性质不等;部分有咯血,咯血量和诱因各异;多数有间歇性发热、乏力、纳差、心慌、气急等症状。

  三、病史、症状:

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