胸膜炎是致病因素通常为病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚渗出性胸膜炎或无液体积聚干性胸膜炎。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。
胸膜炎是在什么情况下发病的?
胸膜炎在某些情况下由于胸膜渗出过量液体渗人胸膜腔,这些不断增加的液体有润滑作用。可以减轻由于胸膜炎而引起的疼痛,这是因为减轻了两层胸膜间摩擦,但同时额外的液体可以压迫肺脏,减弱它们自由活动能力而引起呼吸短促,在某些情况下胸膜渗出过量液体因感染,可以引起脓胸。
结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。结核性胸膜炎多见于青年,男性多于女性发病。
结核性胸膜炎治疗后会复发吗?
结核性胸膜炎是最常见的感染性胸膜疾病,好发于青壮年,可发生于任何年龄,男性多于女性,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好。但是,是有可能再次复发的。原发性感染时结核菌随血行分布,潜伏在其他器官,一旦人体免疫力极度减弱,可产生该器官的结核病,常见的有淋巴结、脑膜、骨及泌尿生殖器官结核等。
一般来说结核性胸膜炎正规抗结核治疗1个月左右,大部分患者胸水可以吸收,但是胸水吸收只代表病情的好转,病情暂时得到控制,此时如果停药,病情就会复发,比较短的时间内会再次出现胸水,因此胸膜的治疗不但要胸水的吸收,同时必须完成疗程,这样可能达到真正的治愈。
30%的患者五年内可出现肺结核,须坚持全程的抗结核治疗,否则还可能会复发。反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳、持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能。
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