漏斗胸是怎么形成的 佝偻病会导致漏斗胸吗

　　漏斗胸对于孩子来说不仅影响身体上美观，同时对孩子的生长发育也有严重的影响，所以应该引起父母们的高度重视。现在就说说漏斗胸是怎么形成的？

　　漏斗胸是怎么形成的

　　有人认为漏斗胸是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成。也有人认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。

　　临床表现

　　婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸入性凹陷，但常未检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱，不好动，易发生上呼吸道感染，活动能力受到限制。用力呼气量和最大通气量明显减少。活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外，常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。

　　胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3～6肋软骨向内凹陷，致使前胸壁状似漏斗，心脏受压移位，肺也因胸廓畸形而运动受限，影响患儿的心肺功能。患儿活动后心悸气促，常发生上呼吸道和肺部感染，甚至发生心力衰竭。症状在3岁以后渐趋明显，凹胸，凸肚，消瘦，发育差。漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形，绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后，到剑突稍上一点处为最低点，再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧，向内凹陷变形，形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大，肋骨由后上方急骤向前下方凹陷，使前后接近，严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊柱。

　　年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。

　　漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势：颈向前伸，圆形削肩，罐状腹。胸骨体剑突交界处凹陷最深。有家族倾向或伴有先天性心脏病。

　　知道了这种病的发病原因和临床表现，就应该及早的对这种病进行治疗，孩子越小治愈的可能性就越大，对孩子今后影响就越小。另外提早治疗也有助于孩子的正常发育和生长。

　　佝偻病主要是婴幼儿、儿童，青少年因为体内缺少某种元素引起的，主要表现在生长缓慢、易激惹。漏斗胸一种先天性并大多是家族性的疾病，男性比女性多见。那么佝偻病会不会引起漏斗胸呢？

　　佝偻病会导致漏斗胸吗

　　漏斗胸是一种缺乏维生素D佝偻病的典型体征，虽然佝偻病可以引起漏斗胸，但多数是先天性发育异常，肋软骨过度生长所致，过长的肋软骨向后弯曲，引起前胸壁凹陷形成漏斗胸，因此我们必须正视这个问题。

　　临床中有部分漏斗胸患儿检查发现其漏斗胸并非一般的维生素D缺乏性佝偻病所致，遗传因素才是引起漏斗胸的主要原因。统计也发现漏斗胸患儿大多有家族史，虽然患儿父母无明显的佝偻病表现，但患儿父母有些存在明显漏斗胸，并表示幼年时有类似表现，至成年时症状已不明显。所以漏斗胸多跟遗传有关，但维生素D缺乏性佝偻病引起的漏斗胸较少。就诊的患儿典型的维生素D缺乏性佝偻病导致的漏斗胸并未占半数，但多数患儿病史显示，按维生素D缺乏性佝偻病治疗过，但是有的患儿治疗效果并不好。有人认为，漏斗胸作为某些临床综合征的一部分病因尚未完全清楚，可能与胎儿发育异常、胸骨发育异常、膈肌异常、呼吸道狭窄和体质异常等疾病有关，故临床工作中，接诊有漏斗胸的患儿，应反复询问病史及家族史，并对患儿及其父母进行必要的检查，明确病因后对症治疗。对于家族因素所致的胸廓畸形，可以体育锻炼为主，严重者可通过手术来矫治。

　　临床证明，将漏斗胸误认为是佝偻病，给予补钙而延误了手术时机的情况有很多。因此，我们需要应该正确认识佝偻病和漏斗胸的关系，避免不必要的误会，减少患者痛苦，缩短患者治疗时间，使患者早日恢复健康。

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