怎么诊断胸部创伤 胸部创伤有那些并发症

　　胸部创伤包括胸部各种伤害，如肋骨及胸骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤、气管及主支气管损伤、心脏损伤、膈肌损伤、创伤性窒息等。所以胸部创伤治疗之前应该先要确诊具体属于哪个类型或部位的伤害。下面我就和大家分享一下我自己根据自己的经历总结出来的关于胸部创伤的诊断方法。

　　怎么诊断胸部创伤？

　　步骤/方法：

　　1胸部损伤一般由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致，包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨及胸骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤、气管及主支气管损伤、心脏损伤、膈肌损伤、创伤性窒息等，有时可合并腹部损伤。首先根据临床表现进行初步诊断。

　　2对疑有气胸、血胸、心包腔积血的病人，在危急情况下，应先作诊断性穿刺。胸膜腔穿刺或心包腔穿刺是一简便而又可靠的诊断方法。抽出积气或积血，既能明确诊断，又能缓解症状。

　　3如果以上方法还没能确诊，在确保生命体征稳定的情况下，进行其他胸部常规检查。例如X片可以直观了解胸部情况，可以有效帮助诊断。三大常规及出凝血时间、血型的检查；肝功能测定及其他生化、血气分析，医学|教育网搜集整理生命体征和血氧饱和度监护；胸部和其他部位X线摄片、病情允许者胸片应取立位、坐位或斜坡位；按病情需要做心医学|教育网搜集整理电图、超声心电图、心导管静脉压及肺功能测定；。胸部创伤是因为胸腔受损导致胸腔内部呼吸系统及器官运作受到妨害，从而使得人体呼吸困难的一种疾病，多数是由于车祸、矿难、自然灾害等因素造成，其拥有多种并发症，且每种都有致命危险。

　　胸部创伤有哪些并发症？

　　胸部损伤的主要症状是胸痛，常位于受伤处，并有压痛，呼吸时加剧，尤以肋骨骨折者为甚。其次是呼吸困难。疼痛可使胸廓活动受限，呼吸浅快。如气管、支气管有血液或分泌物堵塞，不能咳出，或肺挫伤后产生出血、瘀血或肺水肿，则更易导致和加重缺氧和二氧化碳滞留。如有多根多处肋骨骨折，胸壁软化，影响正常呼吸运动，则呼吸更加困难，出现胸廓反常呼吸活动、气促、端坐呼吸、发绀、烦躁不安等。肺或支气管损伤者，痰中常带血或咯血；大支气管损伤者，咯血量较多，且出现较早。肺爆震伤后，多咯出泡沫样血痰，胸膜腔内大出血将引起血容量急剧下降。大量积气特别是张力性气胸，除影响肺功能外尚可阻碍静脉血液回流。心包腔内出血则引起心脏压塞。这些都可使病人陷入休克状态。

　　　在胸部损伤中，肋骨骨折最为常见。多发于4-7肋，约占胸部损伤的40-60%，骨折断端可刺破胸膜、肺、或撕破肋间血管而发生气胸、血胸或皮下气肿而出现相应病理生理改变。

　　连枷胸

　　胸部浮动有可能成为连枷胸(flailchest)。3根以上双处骨折时可发生胸壁软化。因而产生反常呼吸运动。表现为损伤局部在吸气时内陷，呼气时向外膨出，而产生一系列病理生理改变。严重时可发生呼吸和循环衰竭

　　肺不张或肺感染

　　因胸部创伤而导致的胸腔器官压迫，导致呼吸道不顺，所以，在止痛和(或)固定之后，应鼓励病人咳嗽排痰，防止呼吸道分泌物阻塞，造成肺不张和肺感染。

　　由此可见，由胸部创伤引发的并发症还是具有很强的致命性的，所以，出现胸部创伤的患者的时候，应火速就医。

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