怎样才能识别早期肺大疱 胸腔镜下除肺大疱的方法有？

　　怎样才能识别早期肺大疱

　　许多人已经患上了肺气肿，还以为自己得的是支气管炎或哮喘，从而延误了治疗。

　　肺气肿是肺腺泡任何部分的永久性异常扩大，伴破坏性改变。一般来说，如出现以下情况，就是患上了肺气肿：有慢性支气管炎、支气管哮喘史、咳嗽、咳痰，呼吸困难逐步加重，紫绀逐渐加深;有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽，呼吸困难，口唇手指发绀，胸部呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊检查吸音低，呼气延长;x线胸片可表现出双肺透亮度增强，外周肺纹减少，横隔下降，运动不良;肺功能明显减弱。

　　肺功能呼吸困难程度可为五度：第一度时工作、步行及上下阶梯与同年龄健康者一样;第二度时平地步行与同年龄健康者一样，但上坡及走阶梯则不能同健康人一样;第三度时平地步行按自己的速度可行走1公里以上，但达不到健康人的速度;第四度时行走要作多次休息，50米也不能一气走到底;第五度时说话、转身、穿衣、用餐均会发生呼吸急促。

　　得了肺气肿后怎么办呢?

　　首先要预防和控制支气管感染，不吸烟或戒烟，适当体育活动，增强体质，防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就医，用抗生素控制感染。其次是作呼吸体操，坚持在早上深呼吸运动，锻炼腹式呼吸，或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。在治疗上可采服氧气治疗和正压呼吸治疗。还应当注意减少支气管痉挛，改善肺循环。

　　胸腔镜下除肺大疱的方法有？

　　10多年来只能勉强坐着睡的孙先生现在终于能躺着睡了，浙医二院胸外科用微创手术为他切除了双侧肺部多发性肺大疱，使他能正常呼吸。

　　孙先生40多岁时得了重度缺氧症，一躺下来就喘不过气来，只能整天坐在床上吸氧度日维持生命。即使这样，他还是觉得呼吸越来越困难，最后由浙医二院胸外科诊断为双侧肺部多发性肺大疱，肺部75%以上被肺大疱占据，几乎无法进行正常的血氧计划交换。

　　传统开胸手术对此束手无策，然而不进行治疗，病人会走向死亡。专家组反复讨论决定采用国际先进手术方法，进行小切口辅助的电视胸腔镜下开展肺大疱切除术。在病人右腋下开1个7厘米小口子，旁边再开2个1.0～1.5小洞，在胸腔镜下用切割闭合器切除肺大泡。为了防止术后肺大泡漏气，大胆采用肺大泡上的胸膜进行折叠缝合，有效防止术后创面漏气的并发症，术后患者恢复良好，目前脱离氧气康复出院，病人自己走回家里。

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