支气管扩张症是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症，损坏管壁，以致使支气管扩张和变形。多起病于儿童及青年时期的支气管、肺严重或反复感染，少数由先天性所致。
关于诊断：
一、临床表现
1．慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，厌氧菌感染时痰有臭味，咳痰与体位改变有关。急性发作时有发热和胸痛。
2．干性支气管扩张仅有慢性反复咯血或伴有少量咳痰。
3．患侧部位有固定性湿性罗音，慢性化脓性支气管扩张患者有杵状指、趾。
二、辅助检查
1．X线胸片：常无特殊发现或仅有患侧肺纹理粗乱，疾病后期可有不规则环状透光阴影或呈蜂窝状，甚至有液平。
2．胸部CT检查，柱状扩张管壁增厚，并延伸至肺的周边，囊状扩张表现为支气管显著扩张，成串或成簇囊样病变。诊断符合率80%以上。
3．支气管碘油造影：适用于拟手术治疗者。
4．纤维支气管镜检查：适用于咯血部位不明确者。
关于鉴别诊断：
1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者，冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息，多为白色黏液痰，并发感染时可有脓痰。
2.肺脓肿有急性起病过程，畏寒、高热，当咳出大量脓痰后体温下降，全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影，其间有空腔及液平面，急性期经有效抗生素治疗后，可完全消退。
3.肺结核多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状，伴咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般较少。啰音一般位于肺尖，胸片多为肺上部斑片状浸润阴影，痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。
4.先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影，壁薄，周围肺组织无浸润。
5.与肺癌相鉴别。
关于并发症：
支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化，肺毛细血管床遭到严重破坏时，可导致肺动脉循环阻力增加，肺动脉高压，引起慢性肺源性心脏病。
关于治疗：
一、内科治疗
1．体位引流：根据病变部位不同采用不同的体位，促进脓痰排出。
2．支气管镜辅助排痰：痰液引流不畅者，可经纤维支气管镜检查排除支气管内阻塞，吸出痰液注入抗菌药物，使引流通畅，或做支气管灌洗治疗。
3．抗菌药物：急性感染者以广谱抗菌药物或以抗革兰氏阳性菌的药物为主，如青霉素及第一代头孢菌素，大环内酯类药物。医院获得性感染者或久病多次复发者以抗革兰氏阴性菌的药物为主，如人工半合成青霉素，第二代或第三代头孢菌素，氨基甙类，喹诺酮类药物。对慢性感染者可以使用红霉素、罗红霉素长期小剂量治疗。
4．止血治疗：大量出血者宜用垂体后叶素，使用剂量可达5-10u/小时，但须注意心脏和血压情况，不适用于高血压患者。对高血压患者可试用酚妥拉明治疗。如经过积极治疗仍不能满意止血，可做支气管动脉栓塞术。指导患者采取侧卧位，及时排出支气管及气管内积血，勿恐慌。
5．支持治疗：对大量咳痰、咯血以及有先天缺陷（如γ-球蛋白缺乏）者给予营养素、输血等治疗。
二、手术疗法：
适用于病变范围局限，多次反复发作和大量咯血而内科治疗效果不著，无严重心、肺功能障碍者。
支气管扩张疾病是目前的高发疾病，其中干性支气管扩张较为普遍，主要会出现一些咳嗽等症状，同时还会出现一系列的危害，支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆转扩张，支气管扩张的典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。那么，支气管扩张对患者的影响有哪些呢？
1、心包炎
心包炎心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症。
2、脓胸
胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间，或肺叶与肺叶之间，也称包裹性脓胸。
脓胸病程在4-6周以内为急性脓胸，早期以大量渗液为主，称为渗出期。在此期排除渗液，控制感染，脓胸可获得治愈，肺可获良好复张。若渗出液未能清除，大量纤维蛋白沉积，形成纤维素膜进入到纤维化脓期，继而纤维素膜机化形成纤维板并钙化，则进入脓胸机化期，即为慢性脓胸。
3、胸膜炎
胸膜炎的致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。作为支气管扩张最常见的并发症，胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急甚至呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。
4、心脏衰竭
心脏衰竭是指心肌受到严重的伤害，令心脏无法正常地泵出足够的血液来供应身体各个器官活动及代谢的需求，心脏因此渐渐变得肥大，失去心脏功能。疲倦、呼吸窘迫、端坐呼吸、不能平卧、急性肺水。
5、肺源性心脏病
肺源性心脏病简称肺心病，主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。肺源性心脏病常导致肺、心功能衰竭，病死率较高。
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健客价： ￥7.5适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
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健客价： ￥37用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核，尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌病、肺炎、弥漫性支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。
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