肺大疱的检查内容是什么
主要有赖于X线检查,但并不可忽视病史、症状和体征。
1.胸部X线检查肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔,可为圆形、椭圆形或较扁的长方形,大小不一,较大的肺大疱中,有时可见到横贯的间隔。多个肺大疱靠拢在一起可呈多面状。一般不与较大支气管直接相通,无液平,支气管造影剂也不能进入。肺底部的肺大疱,在正位胸片上常常不易见到,有的可以完全位于膈顶水平之下,有的则仅有部分位于膈顶之上,肺大疱壁如不显示为连贯的环状线条影,很易被误认为幕顶状胸膜粘连。巨大肺大疱一般具有张力,在其周围可有一层压迫性肺不张,使疱壁显得较厚,贴近胸壁的可不清楚。附近的肺被推压而引起部分肺不张,肺纹理聚拢,透亮度减低。肺大疱可以相互融合而形成占位很大的肺大疱,形似局限性气胸。肺大疱也可破裂而产生局限性气胸。透视和呼气相胸片有助于发现肺大疱,因呼气时气体滞留使肺大疱体积显得相对增大,边缘更加清楚。断层对明确肺大疱轮廓和显示周围肺组织的压迫与移位也有帮助。并存小叶性肺气肿时,断层片也可显示肺血管形状的异常。
2.CT检查可发现胸膜下普通胸片不易显示的直径在1cm以下的肺大疱,而且CT更能清晰地显示肺大疱的范围。
3.肺血管造影可准确表现肺血管受损的程度,以及肺大疱周围血管被压挤的情况。
4.放射性核素肺灌注扫描利用133氚行肺灌注检查可以了解肺大疱的通气与血流灌注情况以反应是否与支气管相通,还能了解肺功能。
肺大疱常识的了解与认识?
【肺大疱概念】
肺大泡是由于肺内细小支气管发炎,致使粘膜水肿引起管腔部分阻塞,空气进入肺泡不易排出而使肺泡内压力增高,同时肺组织发炎使肺泡间侧支呼吸消失,肺泡间隔破裂,形成巨大含气囊腔,叫肺大泡。
【肺大疱的发生】
肺大泡多继发在其它病变基础上,常见继发于小儿肺炎。肺脓肿等,肺大泡多数是单发的,也有多发的。继发于肺结核的肺大泡多是单发性。继发于肺气肿的的肺大泡常为多发性。肺大疱多发生在肺气肿的基础上,或由瘢痕组织等原因引起细小支气管活瓣性阻塞,产生进行性气体滞留,使肺疱逐渐增大,或因炎症引起肺间质的破坏而形成肺大疱。以年青人或老年人多见,病因有先天性和继发性两种。它相当于人体内的定时炸弹,自发破裂的机会约50%,自发膨胀增大的机会为100%。
【肺大疱的治疗】
肺大泡应该积极治疗,因为肺大泡极易自行破裂,发生自发性气胸,压缩肺组织产生呼吸困难,甚至可出现张力性气胸,有极大生命危险。肺大泡常反复破裂出现自发气胸继发感染成脓胸。肺大泡可以不断地扩大形成巨大大泡,占据一侧胸腔压缩肺,出现肺萎陷产生呼吸困难、青紫、低氧血症。重者失去劳动力,久而久之出现肺原性心脏病。因此肺大泡必须积极治疗。但临床常采取外科开胸肺叶或肺段切除。介入方法治疗肺大泡,以其创伤小(穿刺的小针眼如同平常注射的针孔大小)、痛苦少、术后恢复期短、费用少。以往创伤大的开胸手术使人们接受手术时不得不权衡切口的创伤与手术治愈之间的得失,而内镜技术则消除了人们患得患失的心理,接受治疗有良好的心理,几乎100%地治愈了这种疾患。
【注意饮食】
饮食虽无特殊要求,但应增加营养,多食优质蛋白、多食富含维生素的食物,少食刺激性食物、饮料,忌烟酒,避免感染。
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