老年人巨大肺大疱治疗的方法 肺气肿患者应做到自我保健

　　在生活里，你对肺大疱知道多少？是否出现了不适的情况？有怀疑是肺大疱疾病导致的吗？由于肺大疱的症状存在很多特点，因此不能忽视，最好去专业外科医院接受规范检查。那么，老年人巨大肺大疱治疗的方法是？下面咱们一起解答吧。

　　采用肺大疱外引流术治疗老年巨大肺大疱10例，效果良好，现总结报告如下。

　　1.1一般资料本组10例患者均为男性，年龄60～82岁，职业分别为工人、农民、干部。早年均有吸烟史，8例有慢性阻塞性肺疾病(COPD)史，2例无明显肺病史。

　　1.2临床表现10例患者均有不同程度呼吸困难症状，胸部X线平片及CT示“巨大肺大疱”，大疱体积占同侧胸腔25%以上者9例，大疱体积直径达6cm者1例。其部位多在两肺下叶，右中叶仅1例。全组患者均存在不同程度肺气肿，两肺多发肺小疱；4例有冠心病，3例有高血压病，1例有偶发室性早搏。

　　1.3治疗方法适当控制合并症后，于硬膜外麻醉下，经肋床插管引流。选大疱中央贴壁胸膜处(为有利于休息，多选下部侧胸壁或前外胸壁)皮肤局部切开长约3cm小口，切除长约2.5cm肋骨，用小圆针在肋床四周间断缝合4针，将壁胸膜、脏层胸膜及大疱壁缝合悬吊固定在一起，然后电刀从中央切开大疱壁小孔，把18号Folly引流管插入肺大疱腔。顶囊内注水10ml，结扎肋床四周悬吊固定线固定导管。缝合胸壁各层，导管外囊注水10ml，两囊呈“哑铃状”，骑跨于胸壁皮肤与肺大疱间，自然固定引流管，外接闭式引流。5例持续引流9～20天肺大疱闭合。5例引流1周后加负压吸引(负压10～20mmH2O)，均在2周内肺大疱闭合。后5例引流7天仍有大量气体溢出，通过导管腔内注2.5%碘酊5～10ml(出现刺激性咳嗽时，即立位放出碘液)。2～3天反复冲洗。漏气停止后，逐日减少导管顶囊内液量，观察3～5天，无漏气，胸透肺大疱闭合，即拔管。胸壁窦道局部换药10～15天愈合，总疗程时间30～45天。

　　1.4治疗结果患者入院时均有不同程度呼吸困难，血氧饱和度<90%，重者轻度活动无法坚持，端坐呼吸。术后全部恢复良好，不吸氧，血氧饱和度>95%，呼吸功能改善，轻度体力活动无影响。随访1～5年，至目前无一例死亡和复发。术后第1周有1例出现少量气胸，2例出现发热，经对症治疗均在1周内好转，无其他并发症。

　　肺大疱威胁着人们的健康，生活中的不良习惯都有可能导致肺大疱的产生。正确的认识肺大疱对我们来说至关重要。那么，肺气肿患者应做到自我保健下面咱们一起解答吧。

　　对引起肺气肿的原发病，如气管炎慢性支气管炎，支气管哮喘和矽肺等，要积极防治。此病由于肺功能受损害，影响身体健康及抵抗力，并且两者互为因果，所以，平时注意调养，增进身体健康及抵抗力，是改善肺功能的是根本方法，并要树立治愈的信心，此病不是不治之症。

　　根据病人体力，可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动，能增加肺活量和耐力，慢跑时维持呼吸均匀，可使足够的氧气进入体内。太极拳，柔软操，步行等能增进身体健康，凡多年坚持锻炼的患者，比多休息少动者更能保持健康。

　　肺气肿病人冬季最怕冷，也很易患感冒，每次呼吸道感染后症状加重，肺功能亦受影响，进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始，先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分，每日数次，每次数分钟，至皮肤微红为好，夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦，每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后，可减少罹患感冒，呼吸道感染。

　　肺气肿病人在肺部感染时，一定要卧床休息，遵照医嘱积极抗炎，解痉平喘，按时服药。时补不可操之过急，原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补，若平时体倦乏力，易患感冒，属肺气虚者，可选用黄芪，人参，防风，白术等以补益肺气。

　　注意营养，提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品，如奶制品，蛋类，肉汁。平素饮食宜清淡，不宜过咸，并要定时定量。多吃蔬菜水果，少食海鲜之类，如海虾，黄鱼，带鱼等。还要戒酒戒烟。

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