胸腺瘤的术前术后护理工作是怎样的 胸腺瘤应该预防哪些并发症

　　胸腺瘤的术前术后护理工作是怎样的

　　胸腺瘤的术前护理

　　1.按胸外科术前一般护理常规。

　　2.了解患者肌无力、眼睑下垂、吞咽困难的症状和程度。

　　3.遵医嘱术前给予服用胆碱能药物，并严密观察用药后反应。

　　4.对于咳嗽无力的患者，术前需帮助训练有效咳嗽及深呼吸。

　　5.有吞咽乏力者应给予静脉营养支持以改善营养不足。

　　6.床边须准备好气管切开包和人工呼吸机。

　　胸腺瘤的术后护理

　　1.按胸外科术后一般护理常规。

　　2.密切观察肌无力危象，如手握力、吞咽情况，加强对患者呼吸的监护，若出现呼吸困难症状，应立即行气管插管或气管切开，并以呼吸机辅助呼吸。

　　3.根据术前用药量及术后的一般情况，严密观察用药后反应，正确判断用药不足和用药过量的不同症状。

　　4.加强呼吸道护理，鼓励患者咳嗽、咳痰，排除呼吸道分泌物，保持气道通畅，气管切开患者须加强气管切开术后的护理。

　　5.术后应尽量避免一切加重神经-肌肉传递障碍的药物。如：地酉泮、吗啡、利多卡因及某些抗生素药等。

　　6.观察患者饮食情况，有食物返流可置鼻饲管。

　　胸腺瘤应该预防哪些并发症

　　1.重症肌无力(MG)长期以来人们即发现重症肌无力与胸腺(或胸腺瘤)有关。重症肌无力临床上可分为3型，如眼睑下垂、视物长久感疲劳、复视，为眼肌型;上肢伸举不能持久、步行稍远需坐下休息，为躯干型;咀嚼吞咽费力，甚至呼吸肌麻痹，为延髓型。临床上最危险的是肌无力危象，病人呼吸肌麻痹必须人工辅助呼吸。上海远大心胸医院胸外科彭寿行

　　目前认为重症肌无力是一自家免疫性疾病，主要因胸腺受某种刺激发生突变，不能控制某些禁忌细胞株而任其分化增殖，对自身成分(横纹肌)发生免疫反应，出现肌无力。

　　治疗重症肌无力多年来一直采用抗乙酰胆碱酯酶药物，如吡啶斯的明，近年来又加用免疫抑制剂，如激素、环磷酰胺等。

　　外科治疗重症肌无力的适应证为伴有或不伴有胸腺瘤的重症肌无力患者，服抗乙酰胆碱酯酶药物，剂量不断增加而症状不减轻，或出现肌无力危象以及反复呼吸道感染。

　　2.单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)

　　与胸腺瘤并存疾病之一是纯红细胞再障。纯红再障可为原发的，原因不清。也可继发于药物、感染和肿瘤。实验研究表明PRCA是一自家免疫性疾病，未知原因导致红细胞抗原的自身免疫反应，这些抗原可存在于人体胸腺内。胸腺瘤本身对红细胞生长并无直接作用，可能的情况是胸腺瘤可增强免疫系统的敏感性，或者胸腺瘤由高度敏感的增生系统所诱发。

　　3.肾病综合征肾炎肾病综合征肾炎与胸腺瘤的关系尚不明了，肾病综合征可以是某些肿瘤，如霍奇金病，全身表现的一部分。可能的解释为胸腺瘤与肾小球肾炎的抗原抗体复合物形成交叉反应缘故。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。