支气管扩张病因 支气管扩张防治

　　支气管扩张主要因素是支气臂一肺脏的反复感染和支气管阻塞，两者相互影响。感染引起管腔粘膜充血、水肿、使管腔狭小、分泌物易阻塞管腔，导致引流不杨而加重感染，气管阻塞引流不肠会诱发肺部感染，两者相互影响，促进支气管扩张的发生、发展。病变可以是广泛的，也可以是局部的。可分为先天性与继发性两种.继发性支气管扩张较为常见。

　　1.支气管一肺脏感染和阻塞

　　麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染是支气管一肺脏感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的原因。病变常爪及两下肺支气管，且左侧支气管更为明显。

　　肺结核纤维组织增生和收编牵引，或因支气管结核引起管腔狭窄、阻塞，伴有或不伴有肺不张均可引起支气管扩张好发部位位于上叶尖后段和下叶背段。

　　应变反映性支气管肺曲每菌病，由于扭伤支气管璧，可见段支气管近端的扩张。

　　另外，支气管阻塞如支气管腔外的肿心、肿大淋巴结压迫、疤痕性狭窄、支气份内异物以及支气内肿瘤等，均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或限塞，使其远端引流不杨发生感染，破坏管壁发生支气管扩张。

　　长期接触腐蚀性气体如氨气吸人直接气道和反复继发感染可导致支气管扩张。

　　2.支气管先天性发育缺倍和遗传因素

　　先天性巨大气管一支气管症(uc)wbmnchomegdy)，Karta-Gene综合征.与遗传因家有关的肺囊、性纤维化，先天性丙种球蛋白缺乏症和低丙种球蛋白血症的息者均可引起扩张。

　　一、支气管扩张的概念：

　　支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病。其基本病变是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症，使支气管管壁损坏变形和持久的扩张。本病多发生于青年和儿童，男性多于女性，可以由多种原因引起。

　　二、病因

　　（1）支气管感染和阻塞：支气管、肺脏的反复感染，支气管阻塞，导致支气管管壁损坏、变形和扩张。左下叶及右中叶多见。因左下叶支气管细长，受心血管的压迫，易致引流不畅和继发感染之故，右中叶周围有淋巴结，也易引流不畅，引起支气管扩张。

　　（2）肺纤维收缩和胸膜粘连：使已受病变侵袭受损的支气管管壁被牵拉而发生扩张。如肺结核、肺脓肿、胸膜纤维化等。

　　（3）先天性支气管发育不全：较少见，多呈囊性，常与鼻窦炎、右位心同时存在。

　　三、临床表现

　　本病约80%患者在10岁以前发病，病儿多数患过百日咳、麻疹或支气管肺炎。约1/3病例有反复发作的急性呼吸道感染的病史。其症状的轻重与支气管病门类的轻重及感染的程度有关。

　　支气管扩张的典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。

　　（1）慢性咳嗽和咳大量脓痰：约50～90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。早期较轻可完全无症状，随着病情进一步发展和合并感染，则咳嗽加重，痰量增多，每日可达100～400ml，呈黄绿色，痰液放置数小时后常可分三层，上层为泡沫状痰液，中层为混浊粘液，底层为脓性坏死组织。如伴有厌氧菌感染时，可具有恶臭味，患者常在变换体位时（如早晨起床或晚上睡下时）咳嗽加重，痰液较多，这是因为支气管扩张感染以后，其粘膜遇到破坏，纤毛消失而失去了对分泌物的清除作用，引起分泌物的积聚，当改变体位时，分泌物接触到正常粘膜，引起咳嗽反向，使大量脓性痰液咳出。

　　（2）反复咯血：反复咯血为本病的特点，约占50～75%，咯血量多少不等，可为痰中带血丝到大咯血，常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致，血液可急骤喷出，出血量可达数百甚至上千毫升，出血后血管压力降低而收缩，出血可自动停止。咯血量与病变范围和程度不一定成正比。有的患者以咯血为主要症状，咳嗽咯痰不明显，患者一般情况较好，这一类型称“干性支气管扩张”。

　　（3）其他症状：若反复继发感染支气管引流不畅，痰不易咳出，可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等症状。儿童可致生长发育和营养不良，少数患者可有继发性淀粉样变。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退，稍活动即有气急、紫绀伴有杵状指（趾）。

　　四、预防

　　戒烟，避免吸入刺激性气体。

　　控制继发感染，彻底治疗呼吸道疾病，如小儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等，在幼年时期积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病，并做好传染病的预防接种。以防止支气管腔受损而发展成为支气管扩张。

　　预防感冒，增强体质，提高抗病能力，坚持参加适当体育锻炼，如跑步、散步、打太极拳等，有助于预防本病的发作。

　　不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎，经常有脓性分泌物流入支气管，使支气管反复感染，因此，必须首先除去这些疾患，避免诱发因素，对防治本病有重要意义。

　　五、预后

　　支气管扩张本身为不可逆性病理变化，积极控制感染，排除痰液，控制和减轻支气管扩张的发展，对本病预后的好坏关系密切。

　　郑州气管炎哮喘医院“国级级治喘成果的治疗方法”是哮喘病患者的首选

　　在治疗方法上，“国家级治喘成果”依据“支气管哮喘是一种对生态环境适应性调节功能失常性疾病”的理论观点，采用“适应原样”作用的中药，恢复人体本能的适应能力，从根本上治疗哮喘顽症，创立了“通气活血、改善气道阻塞及高敏状态、愈合气道炎性病灶、消除咳、痰、哮喘症状以治标；滋阴培元、稳定机体内环境、增强机体适应性调节功能以治本”的新治则。拟定了“局部病理性治疗与整体功能性调节相结合，常规治疗与临时控制相结合，一个疗程三个阶段（治标、标本兼治、治本）”的治疗方案。

　　在局部病理性治疗方面：①应用清热解毒消肿和止咳平喘的中药消除气道炎症和气道阻塞，改善肺的通气功能；②应用补肺、生肌、收敛的中药愈合气道炎症病灶；③应用活血化瘀的中药改善肺部微循环；④应用软坚、散结中药，改善肺瘢痕化、纤维化，恢复肺的弹性功能；⑤通过以上综合治疗，消除咳、痰、哮喘症状，恢复肺功能，达到局部病理修复性治疗目的。

　　在整体功能调节方面：①应用健脾、补肾的中药，恢复免疫功能、内分泌功能；②应用滋阴培元类中药，稳定机体内环境，恢复机体适应性调节功能。通过局部病理性治疗和整体功能调节性治疗（标本兼治）达到治愈之目的。该治疗方案既克服了西医的单纯对症治疗，又弥补了中医传统治法中缺乏对气道炎症治疗的不足，为从根本上治疗哮喘开辟了新途径。

　　作为哮喘病患者的首选，郑州气管炎哮喘医院创新中医疗法以其全面系统科学针对性的治疗赢得了众多患者的一致好评。众多接受治疗的患者纷纷来电来信表示感谢，称自己已经告别了哮喘，如今正享受着自由呼吸的畅快！

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。