胸腺瘤患者术前术后的护理措施 发生胸腺瘤的病因病理是什么呢

　　胸腺瘤患者术前术后的护理措施

　　一、术前护理

　　1、按胸外科术前一般护理常规。

　　2、了解患者肌无力、眼睑下垂、吞咽困难的症状和程度。

　　3、遵医嘱术前给予服用胆碱能药物，并严密观察用药后反应。

　　4、对于咳嗽无力的患者，术前需帮助训练有效咳嗽及深呼吸。

　　5、有吞咽乏力者应给予静脉营养支持以改善营养不足。

　　6、床边须准备好气管切开包和人工呼吸机。

　　二、术后护理

　　1、按胸外科术后一般护理常规。

　　2、密切观察肌无力危象，如手握力、吞咽情况，加强对患者呼吸的监护，若出现呼吸困难症状，应立即行气管插管或气管切开，并以呼吸机辅助呼吸。

　　3、根据术前用药量及术后的一般情况，严密观察用药后反应，正确判断用药不足和用药过量的不同症状。

　　4、加强呼吸道护理，鼓励患者咳嗽、咳痰，排除呼吸道分泌物，保持气道通畅，气管切开患者须加强气管切开术后的护理。

　　5、术后应尽量避免一切加重神经-肌肉传递障碍的药物。如：地酉泮、吗啡、利多卡因及某些抗生素药等。

　　6、观察患者饮食情况，有食物返流可置鼻饲管。

　　发生胸腺瘤的病因病理是什么呢

　　(一)发病原因

　　起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95％，在整个纵隔肿瘤中排次第1～3位，绝大多数胸腺瘤在组织细胞学上呈良性表现，但其中一部分在生物学行为上呈侵袭性生长，属于恶性胸腺瘤，恶性胸腺瘤还包括胸腺癌，即组织细胞学表现呈典型的恶性特征.

　　(二)发病机制

　　多数胸腺瘤呈膨胀性生长，有完整包膜，即使瘤体较大，也容易完整切除，30％～60％的胸腺瘤呈浸润性生长，可直接侵犯周围组织和器官，如纵隔胸膜，心包，肺，大血管及神经，向颈部延伸侵及甲状腺，向下通过主动脉裂孔播散到膈下肝，肾及腹腔血管周围，胸腺瘤的淋巴道转移相对较少，可能受累的淋巴结依次是纵隔淋巴结，肺门淋巴结，颈部淋巴结，锁骨上淋巴结，腋窝淋巴结，肝门和肠系膜淋巴结等，血行转移更为少见，转移的靶器官和组织依次为肺，肝，骨，肾，脑，脾，肾上腺，乳腺和卵巢等。

　　病理特征：所有胸腺瘤均起源于胸腺上皮细胞，仅有4％的胸腺瘤是由单一的胸腺上皮细胞组成，绝大多数胸腺瘤是胸腺上皮细胞和淋巴细胞混合组成的。

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