胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显临床症状。单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性,而且良性肿瘤也可恶性变。因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。胸腺瘤患者术后的后期恢复非常重要,我们必须在做好患者护理的同时还要注意饮食方面的合理搭配。那么,胸腺瘤患者在饮食方面怎么吃较好呢?
1、少量大餐、吃清淡易消化的食物:对于放化疗及手术后的病人由于消化功能减弱,增加进餐次数可以达到减轻消化道负担,同时增加食物摄入量的目的。
2、不宜忌口,忌口应根据病情病性和不同病人的个体特点来决定,不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有:高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。
3、多选择具有抗瘤功效的食物:蔬果类如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、西兰花、薯类、猕猴桃、柑橘、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、薏米仁、牛奶、鸡蛋等。
4、营养素中维生素C,维生素B6,胡萝卜素和维生素E与免疫力关系密切。比如维生素C能刺激身体制造干扰素来破坏病毒以减少白血球与病毒的结合,持白血球的数目。平时须补充维生素C,以增强免疫力。青辣椒和橙汁都富含维生素C,富含维生素B6的食物有鸡肉、鱼、肝、马铃薯、鳄梨和葵花子。胡萝卜中含有大量的胡萝卜素,富含维生素E的食物包括杏仁,榛子以及各种各样的全麦食品等。另外,营养素中还有叶酸,维生素B12,烟碱,泛酸和铁,锌等矿物质,它们都和免疫力有关。人体缺乏这些营养素都会影响到免疫机能。
X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表现为一侧隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影,突向右侧多于左侧,也可见突向双侧胸腔。突向左侧常被主动脉球掩盖,突向右侧可与上腔静脉重叠。肿物影边缘清晰锐利,有的呈分叶状。侧位像可见位于胸骨后心脏大血管前密度均匀形态上呈实质性肿块影。少数胸腺瘤可见条状,点状,块状和不成形的钙化,其钙化程度较畸胎瘤为低。有的胸腺瘤呈扁片状伏于心脏大血管之上,此种类型在X线检查中最难诊断。侧位病灶断层是确定胸腺瘤简单易行且经济的检查方法,它能显示肿瘤的存在,大小,密度,在无条件行复杂的检查时,侧位病灶体层尤为实用。
胸部CT:胸部CT是先进而敏感检查纵隔肿瘤的方法,它能准确地显示肿瘤的部位,大小,突向一侧还是双侧,肿瘤的边缘,有无周围浸润以及外科可切除性的判断,对于临床和普通的X线检查未能诊断的病例,胸部CT有其特殊的价值。
活组织检查:包括细针穿刺、纵隔镜、前纵隔切开术、电视胸腔镜手术等,因该检查创伤较大,且破坏肿瘤包膜完整性,影响手术效果,故单纯为明确诊断时很少采用。
目前临床上胸腺瘤的适应证有以下两个方面,一起来看看吧。
1、前纵隔的实质性肿块与前纵隔内其他恶性肿瘤无法鉴别如恶性淋巴细胞瘤、恶性生殖细胞肿瘤、转移性肺肿瘤等。
2、术前判断已无法完整切除肿瘤,须通过活组织检查做出非手术的完整的治疗方案者。
病理学上胸腺瘤以占80%以上细胞成分为名称。分为上皮细胞型和上皮细胞淋巴细胞混合型。单纯从病理形态学上很难区分良性或恶性胸腺瘤,根据临床表现,手术时肉眼观察所见和病理形态特点,以侵袭性和非侵袭性胸腺瘤分类更为恰当。但习惯上常称为良性和恶性胸腺瘤。
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