胸腺瘤的类型与检查有哪些 胸腺瘤治疗后的护理常识

　　胸腺瘤是最常见的前纵隔肿瘤、少数病例是位于后纵隔或胸内其它部位。其发生率在纵隔肿瘤中居第三位。

　　按组织学结构，胸腺瘤可分为三种类型：

　　（1）含淋巴细胞80%以上为淋巴细胞型胸腺瘤；

　　（2）含梭形上皮细胞80%以上为上皮细胞型胸腺瘤；

　　（3）混合型即为淋巴上皮型。胸腺瘤绝大多数为良性，常见于成年人，临床上常无症状，只是在常规胸部x线检查时偶然发现。有时有胸闷、胸痛、咳嗽及气短。

　　如果胸腺瘤为恶性，则症状明显、且生长较快，手术切除后常易复发。据相关文献报告，胸腺瘤可伴发免疫缺陷状态和再生障碍性贫血，且与重症肌无力有一极不寻常的关系，在1939年blalocle等首次报告1例重症肌无力患者在胸腺切除术后症状获得改善。后经许多学者研究，确定了这两种疾病之间的关系。胸腺瘤患者重症肌无力发生率约为20%。而在重症肌无力患者只有15%有胸腺瘤。在胸腺瘤患者发生重症肌无力，其5年生存率下降，而重症肌无力伴有胸腺瘤患者，比没有胸腺瘤的重症肌无力者缓解率低。

　　临床上在X线检查可见前上纵隔内块影，在斜位照片上显示更为清楚，分别为类园形块状影或舌形影。其特点是均有向上延伸之条索影伸向胸膜顶部，术中常证实与粘连牵拉有关。

　　最后，专家还表示胸腺瘤的治疗与纵隔大多数肿瘤一样，选择的治疗手段是早期手术切除肿瘤，良性者效果满意，恶性者应尽量行切除，术后并给予放射治疗，甚至在出现胸膜转移，或者其它局部侵犯体征时，并应争取切除。

　　胸腺瘤治疗后的护理该怎么进行？这都是家属比较关心的问题，胸腺瘤一旦接受临床治疗之后的后期恢复是非常重要的，所以我们必须做好胸腺瘤的护理和饮食搭配。

　　1、术后处理

　　胸腺瘤的护理严密观察生命体征：MG危象是术后常见并发症，是术后早期死亡的原因。但无论是哪种危象，呼吸肌麻痹所致缺氧是共同的，该并发症又常在术后48～72h内出现，因此，在此期间内必须严密观察患者的生命体征。

　　2、呼吸道管理

　　肺部感染常是导致病情波动和危象发生的重要原因，所以鼓励患者定时做有效深呼吸、协助叩背咳痰预防感染是至关重要的。对痰多而粘稠者，要给予雾化吸入，稀释痰液、解除痉挛、促进排痰。

　　3、合理慎重用药

　　预防感染忌用氨基糖苷类药物，该类药物减少神经肌肉接头部乙酰胆碱含量，加重肌无力症状。术后严密观察MG危象发生的同时，需要正确鉴别用药的过量和不足。慎重用对呼吸有抑制的药物，禁用肌松剂。总之，胸腺切除是治疗重症肌无力的有效手段，只要加强其围手术期处理，疗效还是满意的。

　　4、饮食护理

　　①注意膳食平衡：膳食平衡是维持机体免疫力的基础，食物多样化、搭配合理化：要保证摄取均衡全面的营养，每日食物多样化是必需的，吃清淡易消化的食物：对于放化疗及手术后的患者由于消化功能减弱，增加进餐次数可以达到减轻消化道负担，同时增加食物摄入量的目的。

　　②患者的不宜忌口：忌口应根据病情病性和不同患者的个体特点来决定，不提倡过多的忌口。一般需要禁忌饮食：高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。多选择具有抗肿瘤功效的食物：蔬果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、西兰花、薯类、猕猴桃、柑橘)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、薏米仁、牛奶、鸡蛋等。

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