婴幼儿乳糜胸的护理要点 乳糜胸发病机制是什么

　　1、基础护理：将患儿安置于重症监护室，严格执行无菌操作技术及消毒隔离制度，防止医源性感染；做好口腔、脐部、臀部护理，预防鹅口疮、脐炎及红臀、皮肤疖肿等。

　　2、合理用氧：根据患儿呼吸困难、紫绀程度及动脉血气检测结果，调节流量(2L？min)及浓度，以持续面罩吸氧为宜；如呼吸困难改善，紫绀消失后可改为间断吸氧，并减小氧流量；如吸氧期间动脉血PaO2>90mmHg，SaO2>95%，可停止吸氧，以防氧中毒。

　　3、保证营养及水分供给：大量乳糜液丢失可导致低蛋白血症及体液失衡，造成营养不良及水电解质紊乱，营养支持治疗非常重要。患儿入院后即给予静脉营养治疗(如20%脂肪乳及6.74%小儿氨基酸)，同时输注血浆、白蛋白及球蛋白；应用微量泵控制输液速度，防止过快诱发高血糖、高质血症、心力衰竭及肝损害等并发症；加强巡视，防止液体外渗引起局部组织坏死。可哺喂脱脂牛奶，少量多餐，防止呛咳、呕吐。

　　乳糜胸轻患者会出现呼吸困难，身体困乏等症状，重患者可能会出现呼吸道衰竭或致死等。乳糜胸是由于患者体胸腔受损，导致乳糜液不能正常的流通而引起。对于乳糜胸病因分类按照不同的方法可以分为多种，比如外部因素，主要病因等等，下面让我们了解一下乳糜胸的发病机制。

　　1、当胸导管受压或堵塞时，管内压力增高致导管或其在纵隔内分支破裂，乳糜液反流、溢出而进入纵隔，继之穿破纵隔进入胸腔，形成乳糜性胸腔积液。

　　2、因胸导管压力高，发生肺内及肋间淋巴管的扩张、反流，乳糜液不经纵隔而直接漏入胸腔，由于解剖上的原因，阻塞或压迫发生在第五胸椎以下时，仅出现右侧乳糜胸，在第五胸椎以上时，则出现双侧乳糜胸。

　　温馨提示：乳糜胸是由于胸导管堵塞或破裂引起乳糜液积聚于胸腔，其原因有多种，以损伤、结核、丝虫病引起者预后较好，肿瘤引起者预后较差。

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