胸腺瘤患者在确诊后,应该采用手术的方式进行治疗。防止肿瘤不断生长,胸腺肿瘤长大到一定程度后,会使临近组织受到压迫,从而使患者出现一系列的不适症状。另外,通过辅助的检查也难以判断肿瘤是良性还是恶性。但是无论是良性还是恶性,都会转化成恶性,会严重的威胁患者的健康。所以,进行手术切除成为治疗胸腺瘤的主要方法。那么胸腺瘤手术要注意哪些呢?今天就让我们跟随上海远大心胸医院的专家来详细了解下。
如果胸腺瘤是突向一侧胸部的,而且胸腺瘤较小的话,可以采用前外肋间部切口。但是如果肿瘤较大,而且突向两侧,那就应该采用前胸正中切口,将突向两侧的胸腺瘤都切除,这样才能避免引发重症肌无力,这样的手术切口不进入胸腔,在手术后,对患者的呼吸功能的干扰较小。如果是老年患者,还有开胸禁忌,并且胸腺瘤的瘤体体积较小,在靠近颈部的条件下,可以通过颈部切口来进行手术。
有的良性胸腺瘤是单独的,而且不存在粘连,在进行手术切除的时候会比较顺利。但是不是所有的手术都这么顺利,还是有一些复杂的情况。如果是恶性的胸腺瘤,在手术时必须进行探查,查清楚胸腺瘤与邻近组织器官的关系,还要查清楚胸腺瘤的生长情况。这样才能尽量避免手术中误伤,引发大出血或其他的病情情况。
在切除恶性肿瘤后,可以进行病理活检,看患者的病情情况,然后再进行治疗。还有一些胸腺瘤患者,手术不能将胸腺瘤切除,在手术后必须进行放射治疗,从而缓解患者的不良症状,延长患者的生命。一般来说,化疗对于胸腺瘤的治疗作用不大。
专家表示,胸腺瘤术后胸痛,较好积极复查,找出引起胸痛的原因。术后感染可能会引起症状,术后放化疗可能导致肌肉和肺组织纤维化,也容易造成胸痛。术后定期复查随访,及时发现异常,积极查明病因,才能有针对性地进行处理,改善病情。
胸腺瘤的性质在术前较难判断,通过术中检查可以发现。手术中观察肿瘤外侵程度和包膜有无受到侵害,是判断的重要因素。由于良性与非良性胸腺瘤较难通过病理学检查来区分,非良性胸腺瘤容易出现复发转移,多考虑按非良性胸腺瘤治疗,以免不良后果出现。
手术切除是大多数胸腺瘤患者所需要采用的治疗方法,积极就诊检查,以了解手术治疗的可行性。胸腔镜下手术有助于减小手术创伤,患者痛苦少,住院时间缩短。及时进行血常规、胸部CT、X线胸片等检查,可以综合了解病情,确定病理分期,制定合理的治疗方案。胸腺瘤的形态、范围、浸润程度等,是决定手术能否切除的重要因素,术后应根据具体情况考虑化放疗。
由此可知,胸腺瘤术后胸痛,需要及时复查,寻找病因,感染、化放疗不良反应等原因可能会引起这种症状,及时检查明确,有助于决定下一步的治疗方案。经详细检查了解病理分期,手术完整切除胸腺瘤,术后根据情况进行放化疗,是避免肿瘤复发和转移,促进患者长期生存的重要手段。
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