胸腺瘤术后放疗是怎样的 胸腺瘤的并发症如何预防

　　胸腺瘤术后放疗是怎样的呢？胸腺瘤术后放疗是有一定适应症的：由于胸腺肿瘤的细胞对放射线较为敏感，因而放射治疗在胸腺瘤的治疗中占有相当重要的地位。

　　1、放疗指征

　　（1）对浸润型胸腺瘤，无论手术切除是否完整，术后一律应给予放疗。

　　（2）对非浸润型胸腺瘤（即Ⅰ期良性胸腺瘤）多数学者主张术后不需给予放疗，仅须密切观察随访。但也有学者认为：即使Ⅰ期胸腺瘤，术后也应补加放疗。

　　（3）晚期胸腺瘤即包括胸内转移、心包内转移、胸膜肺转移等。只要病人状况尚可，均应积极地给予局部放疗。包括对已有转移存在的锁骨上淋巴结区域的放疗。

　　（4）对肿瘤体积大或合并上腔静脉梗阻病人可行术前放疗。当瘤体缩小后再选择手术切除。并有防止术中胸膜转移的作用。

　　（5）在有条件的医疗单位，提倡对手术残留病灶或术中无法切除的巨大病灶行术中放疗。

　　2、放疗的范围及剂量

　　（1）恶性胸腺瘤即使完整切除，术后也须行纵隔和全术野辅助放疗，剂量约40Gy/4周。但有学者主张：对淋巴细胞型给予50Gy/5周；上皮细胞型或混合型则给予每6～7周60～70Gy；胸腺瘤伴重症肌无力则1次200cGy，每周5次，总量达30～40Gy时，须及时缩小肺野，避免放射性肺炎发生。

　　（2）术中残留病灶，其放射范围要超过病灶1cm（包括胸腺肿瘤和可能被浸润的组织和器官）。对已明确为心包内转移，应先给予全纵隔、全心包放疗（30～35Gy/3～3。5周），局部瘤床加量。对胸膜或肺转移灶也局部加量。

　　（3）术中放疗，对手术已完整切除的瘤床放疗20Gy；对手术有残留病灶，则剂量为25Gy；对巨大病灶无法切除者，一次剂量可达25～30Gy。上述后两种病情者，术后休息3～4周后再行术后纵隔区放疗，剂量为30～40Gy。个别者也可追加剂量至60～70Gy。

　　一般来说，不严重的胸腺瘤不会有什么不适的症状，当胸腺瘤压迫到其他的组织器官之后，患者就会出现呼吸困难、咳嗽、胸痛、吞咽困难等不良的症状，如果不及时的治疗，患者还会合并其他的一些并发症。那么胸腺瘤的并发症如何预防呢？

　　1、重症肌无力

　　重症肌无力是胸腺瘤患者常会出现的一种疾病，可以根据重症肌无力的病情情况，将它分成眼肌型、躯干型以及延髓型。眼肌型重症肌无力患者表现为眼睑下垂、复视、眼睛疲劳等不良的症状，躯干型重症肌无力患者的肢体不能长时间的伸举，在稍微运动之后就要休息一下。最严重的就是延髓型重症肌无力患者，他们在咀嚼、吞咽是会很困难，甚至在呼吸时都会很难受。还要积极预防重症肌无力危象，如果出现危象，患者的生命会受到严重的威胁。

　　2、单纯红细胞再生障碍性贫血

　　胸腺瘤患者还比较容易合并单纯红细胞再生障碍性贫血，对于其发病原因，目前还不是很明确。可能是因为胸腺瘤导致免疫系统的敏感性增强，出现了该病。无论是什么原因，都要积极的治疗，否则会使患者的病情恶化。

　　3、肾病综合症肾炎

　　胸腺瘤可能会合并肾病综合症，肾病综合症表现为霍奇金病、某些肿瘤或者其他的一些疾病。这可能是因为胸腺瘤与肾小球肾炎抗原抗体复合物形成交叉反应导致的，在治疗肾病综合症的同时，还要治疗胸腺瘤。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。