胸腺瘤的症状的解析 胸腺瘤产生的原因是什么

　　临床表现：20%～40%胸腺瘤在发现时没有症状，仅在查体时偶然发现。1/3的患者有瘤体侵犯或压迫邻近纵隔结构所引起的局部症状，包括咳嗽、胸痛、气短、吞咽困难、声嘶或呼吸道感染，上腔静脉压迫综合征多见于恶性胸腺瘤。30%一50%的胸腺瘤患者合并重症肌无力，但重症肌无力患者仅有15%-20%有胸腺的病变。重症肌无力在女性患者更常见，表现为复视、上睑下垂、肌肉无力和容易疲劳等症状。胸腺切除术后2/3患者重症肌无力症状能够减轻，但常需要数月时间。少数患者可发生低丙种球蛋白血症、单纯红细胞再生障碍、皮质醇增多症以及一些免疫异常如红斑狼疮、多发性肌炎等。

　　以往按胸腺瘤的细胞病理学结构将其分为三型：

　　①上皮细胞型；

　　②淋巴细胞型，淋巴细胞为主；

　　⑨混合型，兼有以上两种细胞。

　　为更好地反映胸腺瘤的性质，1999年世界卫生组织（WHO）提出胸腺瘤的新的分类标准，主要由髓质向皮质依次分为下述类型：

　　1、A型：髓质上皮瘤，细胞呈棱形或圆形。

　　2、AB型：肿瘤兼具A型及B型两方面特点，为上皮细胞、淋巴细胞混合型细胞瘤。

　　3、B型：上皮瘤，细胞核卵圆形，细胞质色淡，呈皮质样或树突状。根据上皮细胞与淋巴细胞的比例及肿瘤细胞的异形性进一步分为：B1型，皮质为主型胸腺瘤；B2型，皮质型胸腺瘤；B3型，高分化型胸腺瘤。

　　4、C型：来源于胸腺外组织的恶性肿瘤，如鳞状细胞瘤。

　　上述WHO分类方法能较好地反映肿瘤在胸腺内部所在的层次部位，同时提示肿瘤的性质（越向皮质越恶性）并提示预后，其中B型胸腺瘤容易伴发重症肌无力，尤其以B2型肿瘤浸润性强。预后差。无论是侵袭性还是非侵袭性胸腺瘤，约10%～45%合并重症肌无力症状和体征，为该病最常见的临床表现，部分患者也可因巨大的肿瘤瘤体而产生呼吸道压迫症状。

　　胸腺瘤产生的原因是什么呢？为了避免更严重的情况发生，一旦发现胸腺瘤，就要马上治疗，不然有可能会引起严重的并发症。那么，胸腺瘤产生的原因是什么呢？以下倪浩主任为此向大家详细的介绍下，具体内容如下所示：

　　一、发病原因

　　起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95%，在整个纵隔肿瘤中排次第1～3位，绝大多数胸腺瘤在组织细胞学上呈良性表现，但其中一部分在生物学行为上呈侵袭性生长，属于恶性胸腺瘤，恶性胸腺瘤还包括胸腺肿瘤，即组织细胞学表现呈典型的恶性特征。

　　二、发病机制

　　多数胸腺瘤呈膨胀性生长，有完整包膜，即使瘤体较大，也容易完整切除，30%～60%的胸腺瘤呈浸润性生长，可直接侵犯周围组织和器官，如纵隔胸膜，心包，肺，大血管及神经，向颈部延伸侵及甲状腺，向下通过主动脉裂孔播散到膈下肝，肾及腹腔血管周围，胸腺瘤的淋巴道转移相对较少，可能受累的淋巴结依次是纵隔淋巴结，肺门淋巴结，颈部淋巴结，锁骨上淋巴结，腋窝淋巴结，肝门和肠系膜淋巴结等，血行转移更为少见，转移的靶器官和组织依次为肺，肝，骨，肾，脑，脾，肾上腺，乳腺和卵巢等。

　　病理特征：所有胸腺瘤均起源于胸腺上皮细胞，仅有4%的胸腺瘤是由单一的胸腺上皮细胞组成，绝大多数胸腺瘤是胸腺上皮细胞和淋巴细胞混合组成的。

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