胸腺瘤的实验室检查 胸腺瘤患者的饮食指南

　　胸腺瘤的治疗以手术为主的综合治疗为主。但是，在手术之前先要确诊疾病，或者是要有一定的临床准备，这都离不开一些标准化的检查。下面就看看有哪些实验室检查？

　　实验室检查：

　　血清乙酰胆碱酯酶抗体(CAEab)、甲胎蛋白(AFP)和β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检查对于胸腺瘤鉴别判断有一定价值，特异性不高。

　　其他辅助检查：

　　1.胸部X线检查标准的后前位与侧位胸片是诊断大多数胸腺瘤的是简单有效的检查方法。肿块阴影主要位于前纵隔或前上纵隔，可以位于胸廓的正中间，但大多数情况下是偏向一侧的。后前位胸片常显示为圆形、卵圆形或浅分叶状，位于心影的上部，靠近心脏与大血管连接处(图6)。

　　约10%可出现钙化影，常为散在或无定形钙化表现。若为周边曲线钙化影，提示肿瘤为良性；不规则的散在钙化，则可能为良性，也可能为恶性。胸片中一般无气管移位，除非大的浸润性胸腺瘤可造成气管移位。

　　侧位胸片肿瘤多位于前纵隔。常显示上宽下窄的舌状阴影，这一实质性阴影使得前心窗变得不透明，块影边缘常模糊而不清晰。在患有小型胸腺瘤的病人中侧位胸片常常是显示损害存在的惟一角度(图7)。

　　2.胸部CT有助于确定胸腺瘤的范围，不仅可以检出体积微小(5mm以上病灶)，X线检查不易发现的胸腺瘤体的存在；同时通过增强CT显示肿块是否侵犯或压迫上腔静脉、升主动脉、气管，显示心包、胸腔有无少量积液，以纵隔及肺内有无微小转移灶等X线胸片无法显示的情况。一般情况下，胸腺瘤为软组织密度，CT值在40HU以上。静脉注射造影剂后，可见中度或均匀增强。肿瘤呈囊性变时，CT值为15HU左右。胸部CT可清晰地显示瘤体有无钙化及钙化程度与范围。所有侵入性胸腺瘤的病人应进行上腹部CT扫描，以检测有无膈下转移性扩散。

　　3.磁共振成像(MRI)对于了解大血管受累与否价值较大。通常的MRI检查，胸腺瘤常显示为位于前纵隔或前上纵隔的圆形、卵圆形或分叶状肿块表现，MRI为均匀性，中等强度MR信号区。当瘤体出现液化坏死时，可表现为不规则的高低MR信号区。Sakai(1992)报告MRI显示不纯的高强度表像和分叶状的内部结构的发现表明存在一种浸润性的恶性胸腺瘤。

　　4.活组织检查包括细针穿刺、纵隔镜、前纵隔切开术、电视胸腔镜手术等，因该检查创伤较大，且破坏肿瘤包膜完整性，影响手术效果，故单纯为明确诊断时很少采用。适应证为：①前纵隔的实质性肿块与前纵隔内其他恶性肿瘤无法鉴别(如恶性淋巴细胞瘤、恶性生殖细胞肿瘤、转移性肺癌等)；②术前判断已无法完整切除肿瘤，须通过活组织检查做出非手术的完整的治疗方案者。

　　实验室检查可以诊断胸腺瘤，也可以使其跟其他疾病进行鉴别诊断，减少误诊，安全用药治疗。并且，因为手术治疗提供了安全保障，给患者和医生提供信心。

　　虽然，手术可以治疗胸腺瘤，但人人都怕手术，除了手术有什么可以预防或者治疗胸腺瘤呢？俗话说：病从口入。但吃什么才好，吃什么才能防病治病？就请看看下面的文章。

　　注意膳食平衡：膳食平衡是维持机体免疫力的基础，普通食物是机体营养素的较好俩员，对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗。

　　食物多样化、搭配合理化：要保证摄取均衡全面的营养，每日食物多样化是必需的，即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。

　　少量大餐、吃清淡易消化的食物：对于放化疗及手术后的病人由于消化功能减弱，增加进餐次数可以达到减轻消化道负担，同时增加食物摄入量的目的。

　　不宜忌口：忌口应根据病情病性和不同病人的个体特点来决定，不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有：高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。

　　多选择具有抗癌功效的食物：蔬果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、西兰花、薯类、猕猴桃、柑橘)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、薏米仁、牛奶、鸡蛋等。

　　营养素中维生素C，维生素B6，胡萝卜素和维生素E与免疫力关系密切.比如维生素C能刺激身体制造干扰素来破坏病毒以减少白血球与病毒的结合，保持白血球的数目.平时须补充维生素C，以增强免疫力；青辣椒和橙汁都富含维生素C；富含维生素B6的食物有鸡肉，鱼，肝，马铃薯，鳄梨和葵花子；胡萝卜中含有大量的胡萝卜素；富含维生素E的食物包括杏仁，榛子以及各种各样的全麦食品等.另外，营养素中还有叶酸，维生素B12，烟碱，泛酸和铁，锌等矿物质，它们都和免疫力有关.人体缺乏这些营养素都会影响到免疫机能.

　　好的饮食和营养可以预防胸腺瘤。所以，生活中一定要注意饮食的细节，该吃什么，不该吃什么，要有自己的标准，然后遵守自己心中的标准。

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