胸腺瘤并发症该怎么治疗 胸腺瘤术后注意事项

　　胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，患者在患上胸腺瘤之后，不仅会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等不良反应。还会有许多并发症。今天，我们就一起学习下胸腺瘤的并发症和治疗方法有哪些。

　　并发症：

　　1.重症肌无力：长期以来人们就发现重症肌无力与胸腺有关。重症肌无力临床上可分为3型，如眼睑下垂、视物长久疲劳、复视等为眼肌型；上肢伸举不能持久、步行稍远需坐下休息为躯干型；咀嚼吞咽费力，甚至呼吸肌麻痹为延髓型。临床上较好危险的是肌无力危象，患者呼吸肌麻痹必须人工辅助呼吸。

　　重症肌无力目前认为是一自身免疫性疾病，主要因胸腺受某种刺激发生突变，一直采用抗乙酰胆碱酯酶药物、免疫抑制剂治疗重症肌无力等。

　　2.单纯红细胞再生障碍性贫血：与胸腺瘤并存疾病之一是单纯红细胞再生障碍性贫血。纯红再障可为原发的，原因不清，也可继发于药物、感染和肿瘤。

　　3.肾病综合征肾炎：肾病综合征肾炎与胸腺瘤的关系尚不明了。肾病综合征可以是某些肿瘤，如霍奇金病全身表现的一部分。可能的解释是，胸腺瘤与肾小球肾炎的抗原抗体复合物形成交叉反应。

　　治疗方法：

　　胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗，部分切除者术后放射治疗可缓解症状，延长患者存活时间。

　　手术治疗的效果还是比较理想的。

　　生活中，胸腺瘤并没有有效预防措施，早诊断、早治疗是本病的防治关键。同时应注意防止各种并发症的发生，一旦出现则应该积极治疗，防止疾病进一步发展。

　　重症肌无力是免疫系统疾病，胸腺是免疫器官，切除胸腺相当于把重症肌无力的源头切断了，再进行内科治疗，可获得良好的远期效果。重症肌无力胸腺瘤术后处理措施怎么做呢？下面就为大家介绍一下。

　　重症肌无力胸腺瘤术后易发生一些危象，需要及时发现，正确处理，重症肌无力胸腺瘤术后处理措施如下：

　　1.保持呼吸道通畅：肌无力危象的特征为进行性呼吸困难。因此危象一旦发生，处理的关键是保证呼吸道的通畅。未做气管切开术的患者，及时行气管内插管，行呼吸机辅助通气，保持患者有效的通气量。有利于随时清除上呼吸道内的分泌物，预防肺部感染的发生，如估计患者需要较长时间的机械通气，应及早行气管切开术。

　　2.控制肺部感染：肺部感染是诱发肌无力危象的常见原因，当危象发生后又加重了肺部感染，可形成恶性循环。肺部感染是肌无力危象死亡的一个主要原因。宜选择有效的广谱抗生素预防肺部感染，忌用氨基糖甙类、多黏菌素、四环素族抗生素，因这类药物能减少神经.肌肉接头部乙酰胆碱的含量，加重患者的肌无力症状。

　　此外，应加强呼吸道管理，机械通气期间注意湿化气道，及时吸出痰液，呼吸机管道每周更换2次，并从呼吸机螺纹管内腔取标本作细菌学检查，以指导抗生素的应用。

　　3.胸腔引流量的观察：患者术后保留胸腔引流管接水封瓶，密切观察水封瓶中水柱波动情况，保持引流管通畅。密切观察引流液的颜色、性质、量以及伤口是否出血及伤口周围是否有皮下气肿等情况。如果引流液每小时超过100ml，及时报告医生处理。术后48小时患者生命体征平稳，引流瓶内无气体溢出，引流液24h＜50ml，听诊双肺呼吸音清晰，X线胸片示伤侧肺复张良好即可拔管。

　　拔管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿和两肺呼吸音变化；观察局部有无渗血渗液，如有变化，要及时报告医生及时处理。

　　4.加强营养：重症肌无力患者术后当日遵医嘱禁食水，给予百普力1500ml，每小时100ml胃管内缓慢注入，静脉注射营养药，第6日改为胃肠营养，每4小时胃管注入营养丰富的流质饮食200ml，第10日拔除胃管后经口进全流质饮食，第16日改为普食。

　　以上内容就是对重症肌无力胸腺瘤术后处理措施相关问题的介绍，相信大家看过之后，对重症肌无力胸腺瘤术后处理措施已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。

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