肺大泡的管道怎么护理呢 肺大泡必须手术治疗吗

　　肺大泡患者我们知道如果在姑息性治疗不见效果的情况下专家会采用手术治疗的方式来治疗这种疾病，但是我们应该知道手术之后会有引流管的，为此我们在巡视肺大泡的患者的时候应该随时观察引流管的通畅程度，给予肺大泡患者一个舒适的治疗环境。

　　1、胸腔引流管及出血的观察观察、记录胸腔引流液性质及引流量，保持引流管通畅，每30-60min挤压胸腔引流管，观察水封瓶水柱的波动情况，防止其堵塞、折叠和扭曲，对引流液大于100ml/h者要警惕是否胸腔内有活动性出血，如水封瓶水柱波动不明显，患侧呼吸音低时要及时与主管医师联系以便及时处理。如双肺呼吸音基本对称，引流液小于50ml/d或24-48h咳嗽时水封瓶水柱有无气体逸出，胸片提示肺膨胀良好的可以拔除引流管，拔管后24h还要注意患者的呼吸变化、呼吸音、气管是否居中、有无皮下气肿等，必要时复查胸片。

　　2、呼吸道的护理术前指导患者进行正确的呼吸训练。术后6h内在充分止痛的基础上，每2小时协助患者坐起叩背排痰一次，给予雾化吸入每日4次，持续监测血氧饱和度。次日指导患者做深呼吸运动，如吹气球、吹瓶等呼吸锻炼。

　　肺大泡患者在手术之后还应该尽快的恢复肺脏的功能，但是这个功能的恢复也是一个循序渐进的过程，我们需要知道肺大泡这种疾病到底应该属于一种什么性质的疾病，然后根据肺大泡患者的临床最严重的表现给予积极地治疗，再者肺大泡的患者在恢复之后给予及时的复查。

　　肺大泡是一种不可逆转的肺部病损，故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施，但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。

　　无症状的肺大泡不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。

　　肺大泡体积大，占据一侧胸腔的70％～100％，临床上有症状，而肺部无其它病变的患者，手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

　　手术中应尽可能多的保留健康肺组织，力争只作肺大泡切除缝合术，或局部肺组织楔形切除术，避免不必要的肺功能损失。

　　肺大泡破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈，但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大泡，同时可使用四环素或2％碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定，防止气胸复发。

　　合并血气胸的患者临床症状有时很重，常有胸痛、呼吸困难，同时也会有内出血的一系列表现，临床上应密切观察病情变化，在短时间内采取非手术措施，如输血、胸穿等，症状无明显改善时，应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血，非手术治疗观察时间过长常常延误病情，预后不如手术止血好。

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