胸腺瘤手术治疗方法 胸腺瘤到底怎样预防呢

　　胸腺瘤疾病也是有着严重危害性的一种疾病，这样的疾病发生之后让患者承受太多的痛苦，我们在患上疾病的时候要及早采取应对措施，也只有这样才能够早日远离性腺瘤疾病，那么，一起来了解胸腺瘤手术治疗方法是什么？

　　胸腺瘤的治疗

　　1.治疗原则

　　胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗，部分切除者术后放射治疗可缓解症状，延长患者存活时间。

　　2.手术时应注意的问题

　　孤立无粘连的良性胸腺瘤，完整摘除无困难，手术可顺利完成，但某些复杂病例手术时要充分估计困难。恶性胸腺瘤须先探查，搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖。胸腺瘤位于纵隔心底部，心脏与大血管交界处；恶性胸腺瘤向周围粘连浸润；肿瘤增长时邻近组织器官被推移，正常解剖关系改变；纤维结缔组织粘连增厚，使之与血管不易辨别，这些均可造成术中误伤血管而引起大出血。

　　3.胸腺瘤的手术治疗

　　手术是胸腺瘤治疗的基本方法。几乎所有的I期胸腺瘤和绝大多数Ⅱ期胸腺瘤都能够完全切除，50%左右的Ⅲ期胸腺瘤和25%左右的Ⅳ期胸腺瘤也能完全切除。手术切除后的胸腺瘤患者总的5年生存率很高。I期和Ⅱ期患者的10年生存率分别为90%和70%，Ⅲ期和Ⅳa期患者的10年生存率分别为55%和35%。I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的15年总生存率分别为78%、73%、30%和8%。我们回顾性分析了我院283例胸腺瘤以手术治疗为主的综合治疗结果，其中I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的5年总生存率分别为94.3%、86.3%、71.6%和39.4%，10年总生存率分别为84.3%、75.4%、56.6%和29.6%。肿瘤切除的完整性和Masaoka分期是胸腺瘤患者长期生存的主要预后因素。

　　对于很多胸腺瘤病人来说，胸腺瘤都不陌生，在我们身边有很多胸腺瘤的患者，也有很多朋友被胸腺瘤所困扰着。

　　少数胸腺瘤肉眼看与邻近器官发生粘连，但显微镜下却没有恶性浸润表现，这种情况，应归为良性非浸润型胸腺瘤，然而，这类胸腺瘤同包膜完整而与邻近器官无粘连的胸腺瘤相比较，其长期生存率要差。

　　绝大多数胸腺瘤都是向邻近器官浸润，但也有胸腔内远处转移者，浸润到膈肌的胸腺瘤也可以穿透膈肌到更远的区域，上腹部CT扫描，可帮助诊断，胸腔以外的远处转移，如骨骼，肝脏，中枢神经系统，腋窝和锁骨上淋巴结，其发生率为3%～7%。

　　(1)良性胸腺瘤：术中所见肿瘤包膜完整，术后病理示无镜下包膜浸润及任何恶性组织病理学特征。

　　(2)恶性胸腺瘤：术中所见肿瘤有外侵，术后病理示镜下有包膜浸润及恶性组织病理学特征。

　　那么，如何预防胸腺瘤呢？

　　本病无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键，同时应注意防止各种并发症的发生，一旦出现则应该积极治疗，防止疾病进一步发展。

　　癌症的预防措施主要是分为一级预防和二级预防。

　　一级预防

　　1、加强防癌健康教育，对人们特别是癌症的高危人群，应提高他们对癌症的认识和自我保健能力。应要求他们加强身心修养，保持良好的精神状态，培养正确的人生观价值观；日常注意饮食营养的均衡，不偏食不反复吃相同的食物和药物；不吸烟不酗酒，适量摄入富含维生素A、C、E和膳食纤维的食物，少吃过咸过热和烧焦的食物，不吃发霉的食物；避免过度日晒、避免过度劳累，保持个人的清洁卫生，注意身体锻炼等以增强体质，提高自身抗癌能力。

　　2、合理使用医药用品，切勿滥用药物及放射线，尤其是妊娠期妇女的诊断性照射，以防上白血病、骨肉瘤、皮肤癌等的发生。

　　3、消除职业致癌因素，加强对已经确认可以引起肿瘤的物质的检测、控制与消除，以预防职业性肿瘤的发生。

　　4、加强劳动保护、环境保护和食品卫生，减和或消除环境中的致癌因素。

　　二级预防

　　1、无症状人群的监测，乳腺癌的监测：对30岁以上妇女应推行乳房自我检查(图86)，40岁以上妇女应每年做1次临床检查，50岁以上妇女每年应进行临床及必要时的X线摄影筛查，乳腺癌的高危人群包括：30岁以上初孕岁以前月经初潮，50岁以后绝经、肥胖症、高脂膳食者，有卵巢病史及子宫内膜炎病史者，筛查时，应特别注意；

　　2、宫颈癌的监测。一切有性生活的妇女均有发生宫颈癌的危险，应从有性生活开始每2-3年进行1次宫颈脱落细胞涂片检查；

　　3、结肠、直肠癌的监测。40岁以上人群每年进行1次直肠指检，50岁以上人群，特别是家族肿瘤史、家庭息肉史、息肉溃疡史及结肠直肠癌史者，应每年进行1次大便隐血试验；每隔3-5年做1次真肠镜检查。

　　4、有症状人群的监测。由于人体所患的恶性肿瘤约75%以上发生在身体易于查出和易于发现的部位，重视常见恶生肿瘤的癌症信号及时主动去医院检查，有利于恶性肿瘤的早期发现，早期诊断，早期治疗。

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