胸腺瘤的临床病理分期
I期肿瘤包膜的完整,镜下无包膜浸润。
II期肉眼见肿瘤侵犯纵隔脂肪组织或胸膜,镜下包膜浸润。天津医科大学总医院心胸外科董尚文
III期肉眼见肿瘤侵犯周围组织,如心包、肺、上腔静脉和主动脉。
IVA期胸膜或心包扩散。
IVB期淋巴结或血行扩散。
TNM分期
T原发肿瘤
T1肉眼包膜完整。镜检无包膜浸润。
T2肉眼肿瘤侵犯或侵犯周围脂肪组织或纵隔胸膜。镜下侵犯包膜。
T3肿瘤侵犯周围器官,如心包,大血管和肺。
T4扩散到胸膜和心包。
N区域淋巴结
N0无淋巴结转移。
N1前纵隔淋巴结转移。
N2N1+胸内淋巴结转移。
N3锁骨上淋巴结转移。
M远处转移
M0无远处转移。
M1远处转移。
I期T1N0M0
II期T2N0M0
III期T3N0M0
IVA期T4N0M0
IVB期任何TN1-3M1
任何T,任何M1
生活中胸腺瘤患者的发病率还是比较高的,那么作为一种常见病,我们的患者在患有胸腺瘤后应该如何检查和诊断呢?专家称,能够首先在没有到医院的时期自行做好诊断是非常关键的。那么本文中专家就详细帮助我们介绍一下胸腺瘤应该如何诊断和诊断的要点。
X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表现为一侧隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影,突向右侧多于左侧,也可见突向双侧胸腔。突向左侧常被主动脉球掩盖,突向右侧可与上腔静脉重叠。肿物影边缘清晰锐利,有的呈分叶状。侧位像可见位于胸骨后心脏大血管前密度均匀形态上呈实质性肿块影。
少数胸腺瘤可见条状,点状,块状和不成形的钙化,其钙化程度较畸胎瘤为低。有的胸腺瘤呈扁片状伏于心脏大血管之上,此种类型在X线检查中最难诊断。侧位病灶断层是确定胸腺瘤简单易行且经济的检查方法,它能显示肿瘤的存在,大小,密度,在无条件行复杂的检查时,侧位病灶体层尤为实用。
胸部CT是先进而敏感检查纵隔肿瘤的方法,它能准确地显示肿瘤的部位,大小,突向一侧还是双侧,肿瘤的边缘,有无周围浸润以及外科可切除性的判断,对于临床和普通的X线检查未能诊断的病例,胸部CT有其特殊的价值。
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