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支气管扩张的发病原因分析 支气管扩张怎么护理比较好

2017-05-09 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张部位的小肺动脉常有血栓形成,以致病变区域部分血液由支气管动脉供应,该处肺动脉和支气管动脉分支常有扩张,扭曲和吻合支增多,在管壁黏膜下形成小血管瘤,极易受损,破裂而成为支气管扩张咯血的病理基础。

  支气管扩张按其形态可分为柱状,囊状和混合状,先天性多为囊状,继发性多为柱状,柱状扩张的管壁破坏较轻,支气管外观规则,管径无明显增大,仅在末端呈矩方形扩张,随病情进展,支气管炎症扩展到外周肺组织,导致其破坏及纤维化,在远端形成囊状扩张,呈蜂窝状,常有液潴留和继发感染,使囊腔进一步扩大,炎症蔓延到邻近肺实质,引起不同程度的肺炎,小脓肿和小叶肺不张。

  支气管扩张多见于下叶,左下叶支气管较为细长,与主支气管的夹角大且受心脏,血管压迫,引流不畅,诱发感染机会较多,故左下叶支气管扩张较右下叶多见,左舌叶支气管开口接近下叶背段支气管,易受下叶的感染影响,故左下叶与舌叶支气管常同时扩张,右肺中叶支气管开口较细,其内,外,前有三组淋巴结环绕,因此非特异性或结核性感染时淋巴结常肿大,压迫右中叶支气管,使其阻塞发生肺不张,继之支气管扩张,称为中叶综合征。

  支气管扩张部位的小肺动脉常有血栓形成,以致病变区域部分血液由支气管动脉供应,该处肺动脉和支气管动脉分支常有扩张,扭曲和吻合支增多,在管壁黏膜下形成小血管瘤,极易受损,破裂而成为支气管扩张咯血的病理基础。

  支气管扩张的病理生理改变取决于病变的范围及性质,由于肺脏具有极大的储备力,如病变较局限,对机体可无影响,呼吸功能一般可无明显改变,柱状扩张对呼吸功能影响较小,而囊状扩张易并发阻塞性肺气肿,如病变范围较广泛,则主要表现为阻塞性通气障碍,肺容积缩小,气体流速下降,吸入气体分布不均匀,生理分流增加,通气/血流比例失调,该病变区域支气管动脉与肺动脉吻合支增多,交通支开放,肺的解剖分流亦增加,常导致低氧血症,呼吸衰竭,疾病晚期,伴有肺泡毛细血管广泛破坏,肺循环阻力增加,同时低氧血症加重,最终导致肺动脉高压,肺源性心脏病,甚至心功能衰竭。

  气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。它是呼吸系统常见的化脓性炎症。主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史。

  我们在生活中如何遇到了支气管扩张应该如何护理呢?

  一、天冷应注意保暖,避免受凉感冒。

  二、戒烟,避免接触烟雾及刺激性气体。

  三、痰量多时宜采取体位引流(如病变支气管在下叶的采取头低脚高势),每日2~3次,每次约15分钟。

  四、咯血时应轻轻将血咳出,切忌屏住咳嗽以窒息。

  五、抗菌药物应在医师指导下使用,不要自己滥用或长期使用。

  温馨提示

  支气管扩张急性期应注意休息,缓解期可作呼吸操和适当的全身体育锻炼,多食蛋、肉、鱼、奶和新鲜蔬菜、瓜果类食物。以增强机体抵抗力和免疫力。

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