胸膜炎一些家庭护理的方法 小儿结核性胸膜炎的症状表现

　　结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。对患者及家属来讲，了解一些家庭护理的方法还是有必要的。

　　①了解营养失调的程度和相关因素，确认并消除或减少相关因素。

　　②叮嘱病人卧床休息，限制其活动，减少能量消耗。

　　③给病人提供色、香、味美的高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的食物，刺激病人食欲。嘱其少量多餐，多进食。

　　④饭前、饭后做好口腔护理，刺激食欲。

　　⑤病人呕吐时，记录呕吐物的性质、量、时间、次数并及时清除呕吐物，帮助病人漱口。

　　⑥意识障碍、昏迷病人给予静脉补充营养或插胃管，从胃管内注入，同时做好其相应护理，保持胃管通畅。

　　⑦每周称体重1次。

　　⑧提供病人喜欢吃的食物，并使病人随时能得到想吃的食物。

　　结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。

　　小儿结核性胸膜炎的症状表现：

　　（一）化脓性胸膜炎多为细菌性肺炎的合并症，胸水混浊，渗出液中以中性粒细胞或脓细胞为主，涂片及培养均有化脓菌。

　　（二）反应性胸膜炎右上腹炎症如肝脓肿或隔下脓肿，常引起同侧胸膜反应，渗出液以多核粒细胞为主，胸透有膈肌运动受限。

　　（三）风湿性胸膜炎较少见。积液少，吸收快，患儿有风湿热的其他表现。

　　（四）胸腔漏出液多由肾病、心力衰竭以及肝脏疾病等引起胸腔积液，外观清或微混，比重低于1.017，蛋白含量小于30g/l，细胞小于0.1×109/l（100/mm3）。

　　（五）恶性肿瘤较少见，胸水为血性渗出液，积液增长快，胸水中可找到瘤细胞。病情恶化迅速，颈部及锁窝上可触及肿大的淋巴结。胸水溶菌酶、血管紧张素转化酶及腺苷脱氢酶测定结核性>1，癌性<1，有助于结核性与癌性胸水的鉴别。

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