肺大疱的形成及发病机制 诊断肺大疱的主要方法

　　肺大泡又叫大泡性肺大泡，肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺大泡和肺结核，临床上最常与肺大泡并存。专家表示，肺大疱是由于肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起，与肺气肿的形成机制相同，但程度较重。

　　【肺大疱的形成】

　　肺大泡通常继发于肺炎或肺脓肿，因有炎性病变，小支气管粘膜有水肿，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，空气能进入肺泡而不易排出，因之肺泡内压力增高。在正常情况下，肺泡间有侧支呼吸，虽有支气管部分阻塞，肺泡内压力不致过高。但在炎症状态下，肺组织也有损坏，肺泡间的侧支呼吸消失，肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂，乃形成巨大的含气囊腔。

　　【肺大疱的发病机制】

　　由于肺大疱的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮细胞组成或仅为纤维性膜。可与多种肺气肿并存，常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿，可伴或不伴炭末沉着，分别见于煤矿工人尘肺和瘢痕组织肺气肿。肺大疱分为3种病理形态。

　　Ⅰ型：多发生于中叶或舌叶，也常见于肺上叶，可能由于该部位胸腔负压大，突出于肺表面，并有一狭带与肺相连又称为狭颈肺大疱。因为支气管瘢痕组织形成的活瓣性阻塞，肺大疱体积增大系由于肺泡侧支通气和气体滞留。Ⅰ型肺大疱壁薄，常由胸膜和结缔组织形成，常规X线胸片即可发现肺大疱的存在。

　　Ⅱ型：在脏层胸膜与气肿性肺组织之间。是宽基底部的表浅肺大疱位于肺表层。肺大疱腔内可见结缔组织间隔，但它不构成肺大疱的壁，可见于肺的任何部位。

　　Ⅲ型：是宽基底部深位肺大疱。结构与Ⅱ型相似，但部位较深，周围均为气肿性肺组织，肺大疱可伸展至肺门，可见于任何肺叶。

　　以上是针对“肺大泡的形成与发病机制”的简单介绍，希望对大家有所帮助，吴勇主任表示这种疾病的危害性较大，希望人们在生活中能够引起足够的重视。在此，吴勇主任特别提醒患者朋友，如果身体不适，要尽早的去的医院检查，以此确定病情，尽早的采取治疗。

　　肺大疱是一种在临床中较常见的肺部疾病，肺大疱增大，可使肺功能发生障碍，巨大肺大疱，导致胸闷、气短，继而呼吸困难。另外，肺大疱患者常伴有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，肺大疱形成后，症状会加重，但只要手术切除就会缓解病情。

　　患者胸部x线检查是诊断肺大疱的主要方法。

　　表现特点是肺透亮度增强，见有大小不等、数目不一的薄壁空腔。腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影，肺大疱周围有受压致密的肺组织。大的肺大疱可看上去类似气胸，鉴别困难。但后者透亮度更高，无肺纹理可见，且肺组织向肺门方向压缩，强度与肺大疱相反。

　　CT是有效的鉴别诊断方法，可减少肺大疱在立体位的重叠影，能显示大疱的范围，也有助于与气胸鉴别诊断。

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