肺大疱术后并发症需重视 肺大疱切除后会再长吗

　　肺大疱常发生在肺气肿的基础上，是指发生在肺实质内直径超过1cm的气肿性肺泡，发病机制与肺气肿相似但程度较重，一旦破裂，很容易形成张力性气胸，手术是治疗肺大疱的常用方法，但术后易出现一些并发症，如出血及漏气、胸腔感染、肺炎及肺不张等，需引起患者的重视。

　　出血及漏气：肺大疱患者术后出血的原因有以下几种：胸膜分离后止血不够；胸膜摩擦过度；肺大疱基底部缝扎、结扎或钛铗夹闭不可靠等。术后出血患者可不必惊慌，对于少量出血的患者可适当使用止血药即可，出血量严重的患者也可行胸腔镜探查止血，若胸腔镜手术中出现意外情况，也可进行中转开胸止血或小切口辅助止血。漏气的原因可能是因为结扎线或钛夹松脱、肺组织缝扎针孔漏气等。临床上一般在肺大疱切除术后都要先检查是否漏气，之后再行双肺通气，少量漏气者可自行愈合，严重者可行胸腔镜探查，切除漏气肺组织。

　　胸腔感染：肺大疱并发胸腔感染的患者多是因切除肺大疱时疱内脓液污染胸腔所致，为了避免胸腔感染，术前一定要加强胸腔镜器械的消毒管理，更重要的是，在切除病灶时，医生一定要做好各种防护措施，一旦出现胸腔感染，可采取脓液进行细菌培养，选用有效的抗生素进行治疗，同时进行胸腔冲洗及引流。

　　肺炎及肺不张：是临床上胸部手术的常见并发症，只需对症处理即可。

　　术后复发性气胸：最常见的原因为术中遗漏的肺大疱或新生成的肺大疱所致，为了避免术后复发性气胸的出现，要求医生在手术过程中细心寻找隐蔽的肺大疱，手术动作轻柔，避免引起并发症。

　　肺大疱切除后会再长吗？肺大疱可分为先天性和后天性两种，先天性患者常见于瘦高体型的青年男性，而后天因素所致者，常常与肺气肿等疾病相关，需要积极诊治，科学干预，以免病情进展。肺大疱切除后会再长吗？带着这一问题，下面就请跟随专家来一起了解看看。

　　我院专家表示，肺大疱切除后有可能会再长，与患者的具体病情有关，某些情况下并不是新发肺大疱，而可能属于术前检查未发现的广泛小疱。如果肺大疱未得到及时、有效的处理，一旦破裂，可引发气胸，严重时可妨碍正常呼吸，损害肺功能，不利于患者的健康。此外，肺大疱引起的气胸一旦复发，之后复发的可能性也会增高。较好及时复诊检查，确诊者考虑积极进行胸腔镜下微创手术切除肺大疱，去除气胸复发的病变基础，改善患者的预后。

　　及时检查明确，完善X线胸片、胸部CT、肺功能等检查，找出病因，评估肺大疱的严重程度，有助于制定科学、合理的治疗方案。在积极处理原发病的基础上，肺大疱较小，没有明显症状者，可以暂不处理，保持观察。如果肺大疱较大，已引起明显症状，就需要积极干预，必要时行外科手术切除肺大疱。

　　肺大疱切除术目前可在胸腔镜下进行，属于微创治疗方法，具有切口小而隐蔽、出血少、并发症不易出现、恢复迅速、住院时间短、不影响美观等优点，是符合适应症的肺大疱患者较为理想的治疗选择。术后配合适当补充营养，注意休息，戒除烟酒，定期复查，在医生指导下锻炼肺功能，有助于及早康复。

　　综上所述，肺大疱切除后有可能再长，如果病情复发，有可能与术前检查未发现的小肺大疱有关，较好就诊专科医院检查明确，及时处理。胸腔镜下微创手术是治疗肺大疱的较好方法，配合胸膜固定，可将术后气胸复发可能性降至很低，改善患者的生活品质。

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