患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):肺气肿多年没有治疗使肺大泡消失北京胸部肿瘤结核病医院胸外科闫东杰:双肺多发肺大泡,目前没有好办法,严重患者只能考虑肺移植。孤立肺大泡要考虑破裂的可能性,以及对肺功能的影响,决定是否手术。
1、您的肺大泡是单侧还是双侧的?单发的还是多发的?单发的有多大?单侧多发是在一个肺叶内还是散在的?很多具体的情况您都没有说明,所以很难说哪种办法适合您。
2、肺大泡属于良性病变,一般年轻人有破裂气胸的危险。其他人相对安全。
3、您提到肺气肿,肺气肿和肺大泡不是一回事,理论上肺气肿可以做肺减容手术,但很多人一年以后效果就差了。
4、单发,单侧,肺大泡一般大医院胸外科都可以治疗。
5、无论肺大泡还是肺气肿,都不可能用药物治好。肺大泡常并发有不同的肺部疾病,多见于慢性支气管炎﹑支气管哮喘﹑晚期尘肺或结节病。少部分肺大泡病人无肺部或支气管疾病。肺大泡患者易并发感染﹑自发性气胸及大出血。发生这些并发症时病情多较重。若发生自发性气胸,可出现呼吸衰竭,是死亡的原因之一。
肺泡间隔破坏在肺实质内形成的含气空腔。其外形不规则,小的直径超过1cm,大的可占据半侧胸腔。可以单个或多个发生。多在x射线胸部检查和病理检查中发现。
小的肺大疱本身不引起症状,单纯肺大疱的患者也常没有症状,有些肺大疱可经多年无改变,部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。肺大疱突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛。
发现肺大泡最重要的方法就是x射线胸部检查。表现为局部圆形或类圆形透亮度增加,壁纤细如发丝样,大泡内无纹理。在呼气位,由于空气潴留,大泡的体积相对增大。继发感染时,大泡内可有液体平面。
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