结核性胸膜炎是不同于其他结核病的特殊病种,因为其发病部位是比较娇嫩的胸膜。目前,对胸腔积液形成机制的研究有了新进展。相关研究表明,胸膜发生炎症时,胸腔积液分泌量增大,超出最大胸膜淋巴流量,同时结核性肉芽肿压迫胸膜淋巴管网或淋巴管病理性阻塞,导致排出量降低,造成胸腔积液积聚。
专家建议:
一、饮食要富于营养,宜吃高蛋白、高维生素饮食,要多食含维生素多的蔬菜和水果。富含蛋白质的食物要煮熟、煮烂后食用,切忌生硬不易消化,不利于人体吸收。
二、注意休息,加强营养,调节免疫,避免受凉。
三、接受正规的抗结核治疗,“早期、联合、规律、适量、全程”的治疗原则必须得到遵循。部分病例是血行播散性结核病的结果,为了防止机体其他部位(肺内、肺外)残存结核分枝杆菌,全身化疗极为重要。治疗期间,要注意药物的不良反应。经过2周~3周治疗,一般患者体温可恢复正常,其他结核中毒症状如全身不适、盗汗、乏力等明显改善。及时和充分的治疗对结核性胸膜炎的痊愈尤为重要。抗结核治疗及时充分,有利于缩短病程和提高治愈率。
四、积极的胸腔穿刺抽液有助于缩短病程,防止胸膜肥厚,促进肺功能恢复。
日常生活中,很多人会发生胸痛的现象,持续的时间长短不一,其实引起胸痛的原因是很复杂的,因为胸腔中包含太多的器官,可能是一种器官病变引起的胸痛,也可能是几种器官病变引起的胸痛,我们都是不太好判断的。
引起胸痛的病因有哪些?
1、胸壁病变
胸壁病变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。
2、肺及胸膜病变
肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积液与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症,X线检查可发现病变。
3、心血管系统疾病
常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在尖突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。
4、纵隔及食管病变
较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。
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