b3型胸腺瘤的治疗 胸腺瘤围手术期护理

　　b3型胸腺瘤是属于恶性的胸腺癌，如果体积较小也容易治疗。最常见的临床表现于重症肌无力症状。局部症状可能有呼吸困难、胸痛、咳嗽最常见，而上腔静脉综合症、低丙种球蛋白血症、纯红细胞发育不全、或者其它自身免疫现象罕见。

　　b3型胸腺瘤大多具有侵袭性行为，局部时常复发(15%~17%的病例)，通常发现时已经不能做切除手术，还有一些病例发生转移。复发常发现在1~6年后，但晚期复发(14年后)也有报道。治疗方法最好是考虑综合治疗，早期应当完全切除，同时进行辅助性治疗有化疗。若无法切除转移的，身体条件允许下，可以进行化疗，促进分化障碍的肿瘤细胞消除分化障碍，进入正常新陈代谢，从而可以肿瘤凋亡。

　　在检查上，b3型胸腺瘤通常观察有无包膜，显示边缘浸润不明显，可侵犯纵隔脂肪或者邻近器官，直径2—13厘米，切面呈灰白色结节状、硬质、有白色纤维间隔分离。红色病灶和淡黄色，囊性或钙化区域提示退行性变，有包膜或硬化性的b3型胸腺瘤比较常见的。

　　中药对b3型胸腺瘤的治疗主要是起到一定的调理作用，与化疗药物配合可以缓解化疗药物的副作用，提高身体素质。可单纯依靠中药治理达到根治的目的还是不太可能的。

　　所以对于b3型胸腺瘤应该急躁治疗不要耽误病情，若发现有以上相似的症状要提起注意，治疗期间应当注意饮食，多吃能增强免疫力和抗胸壁肿瘤作用的食物：甲鱼、龟肉、鹅血、芦笋、牛奶、蜂乳、鲨鱼、无花果、鲍鱼、海参、银耳等。

　　还有多吃补肾壮骨的食物：海马、干贝、龙虾、虎鱼、海参、葡萄、山药、栗子、核桃、芝芝麻。化痰散结消散肿瘤作用的食物更有帮助如丝瓜、萝卜、蒜、橘饼、洋葱、芥菜、金针菇等多休息少劳累，早日康复！

　　胸腺瘤会对患者的生活造成很大影响，造成患者生活质量下降，更有甚者对生活失去信心，一旦换上胸腺瘤后，患者的心里会出现一定问题，所以胸腺瘤患者的心里护理也是疾病治疗的一个重要部分，那么胸腺瘤围手术期如何护理呢？

　　【术前护理】

　　1.按胸外科术前普通护理。

　　2.理解患者肌无力、眼睑下垂、吞咽艰难的病症和水平。

　　3.遵医嘱术前给予服用胆碱能药物，并紧密察看用药后反响。

　　4.关于咳嗽无力的患者，术前需协助锻炼有效咳嗽及深呼吸。

　　5.有吞咽乏力者应给予静脉营养支持以改善营养缺乏。

　　6.床边须准备好气管切开包和人工呼吸机。

　　【术后护理】

　　亲密察看生命体征心电监护，紧密监测心率、血压和血氧饱和度。每小时监测血压一次，及时补充血容量，积极预防和处置心律失常，确保患者平安。

　　呼吸道护理增强呼吸道护理是预防肺部感染的关键。研讨标明手术创伤、疼痛、恐惧、应激等常为术后MG危象的诱因，而术后肺部感染更是发作MG危象的重要缘由。护理措施：1、给予持续低流量吸氧，坚持呼吸道通畅。2、术后第一天常规按医嘱停止雾化吸入，以降低呼吸道分泌物的稀薄度，稀释痰液，利于痰液排出。3、应用振动排痰仪为患者停止拍背排痰，拍背时应由下往上，由外到内循环扣背。鼓舞患者早期下床活动，主动有效的咳嗽咳痰。4、关于气管切开的患者更应增强呼吸道的护理，痰液较多时应及时吸痰。每日改换套管四周的敷料，套管启齿处予无菌盐水纱布掩盖，以增加吸入空气的湿度。5、术后指导患者停止吹气球锻炼，以锻炼肺功用，增加肺活量，预防肺不张。

　　引流管护理术后患者留置胸腔闭式引流管接引流瓶，待患者血压平稳后取半卧位，以利于呼吸及引流。胸腔闭式引流瓶放置应低于胸腔引流出口60～100cm处，坚持引流通畅。护士应定时挤压引流管，留意检查引流管能否受压，阻塞、脱出、漏气等。每日更换胸腔闭式引流瓶，留意察看引流液的颜色、性质、量以及水柱动摇的范围，并做好记载及交班。留置尿管的患者，若无前列腺增生等问题，术后第二天常规拔除尿管，并辅佐患者带管下床活动。增强对患者及家眷的宣教，告知留置引流管的目的及留意事项。

　　以上就是胸腺瘤围手术期护理的介绍，相信大家对胸腺瘤围手术期护理有了新的了解，患有胸腺瘤不仅仅影响患者的外观还影响着患者的身体，如果发现有胸腺瘤的一些症状，要及时去医院做好检查，避免误诊误治。

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