适合肺大疱患者的食谱 肺大疱切除术后复发气胸该怎么办

　　肺大疱一般是因为细小支气管的炎性病变而发作的疾病，例如肺炎、肺气肿和肺结核，在临床上常是肺大泡和肺气肿一起存在的。那么，适合肺大疱患者的食谱有哪些呢？

　　一、银耳羹：

　　银耳10克，大枣7枚，冰糖适量即可。将银耳放进水里泡开然后将其切碎，红枣要把核去掉，吧这些材料放进去煮1小时，加入冰糖适量，一般白天和晚上二次全部服用。可以起到补益润肺，治疗阴虚的作用，适用于身体虚弱，干咳少痰，喉痒咽干，神疲气短等肺气虚证。如长期服用可减少量，用银耳3克，大枣3枚，煎煮方法和之前一样，还有提高人体免疫功能，软化血管，抗衰老，延年益寿的作用。

　　二、杏仁豆腐：

　　杏仁5克，豆腐50克，杏仁要用开水浸泡几分钟，然后将其去皮，再加200毫升水把它磨成杏仁浆，杏仁浆煮10分钟之后放入豆腐，再煮沸后加入冰糖适量。有利肺祛除痰浊，能缓和或制止咳嗽喘息的作用，适用于各种咳嗽气喘症患者。

　　三、燕窝羹：

　　燕窝3克，冰糖10克，首先燕窝要用温水泡软洗净后，加入冰糖，放入碗中，然后蒸30分钟。有滋阴润肺，补气制止咳嗽的作用，一般比较适用于身体虚弱的咳嗽气喘者。

　　肺大泡患者在日常的饮食当中较好以清淡为主，应该以蔬菜水果还有豆制品为主要食物，蔬菜以胡萝卜、西红柿、丝瓜、鲜藕、竹笋、菠菜、南瓜、黄瓜等为主；水果以柑桔、梨、苹果、葡萄等为主。此外，肺大泡患者尽量减少对肉类的需求，脂肪含量比较多的食物也尽量少吃，切记最忌讳食用辛辣食物，最重要的还是要戒烟戒酒。

　　肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿。临床上表现为胸闷、气促和活动耐力减退。因肺组织本身的缺陷，肺大疱破裂产生的气胸常反复发作。有报道显示，即使肺大疱手术后其再次复发气胸的概率仍有11.7％。对于复发病人的治疗及手术时机的选择一直受到胸外科医生的广泛关注。

　　有研究结果显示，肺大疱切除术后1个月内发生的少量的复发性气胸，多与手术缝合不严密、肺质量差、肺组织漏气、胸腔引流效果不好、极小的肺大疱再次破裂等因素有关，仅需胸腔穿刺抽气或闭式引流即可康复。

　　反复发作、反复引流肺仍不能充分复张的病人多并发胸腔积液或者出血，如果不能及时手术可发展为顽固性气胸，给治疗带来困难。而及时的手术治疗则给极度呼吸困难严重低氧的高危病人提供了生存的机会。

　　对于早期剖胸手术治疗复发性气胸，应根据病人各自的特点选择手术时机，但出现以下情况者应及时手术，避免病情进一步进展：①术后气胸复发2次或以上；②首次复发经有效引流仍持续漏气2周以上，肺不能充分复张；③复发气胸伴有胸腔积液或出血，胸腔穿刺或引流后并发中到大量积液，特别是形成了分隔状多个包裹性积液者，并发血胸时，每小时引流血量200mL以上连续3h，说明有活动性出血宜早探查；④局部纤维板形成影响肺膨胀的局限性气胸或粘连带牵拉限制肺膨胀者。

　　再次手术应根据病人复发气胸的类型和肺压缩面积的大小、心肺功能状况及胸腔内有无粘连等情况而采取不同的手术方式。首次手术为单纯肺大疱结扎或肺大疱切除者多可行胸腔镜手术，前次手术致胸膜摩擦及粘连者，常需加小切口辅助完成胸腔镜手术。胸腔镜手术具有手术创伤小、出血少、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点。但是当胸腔粘连广泛紧密，常需剖胸手术来完成。开始分离粘连时一定要耐心寻找解剖分离的界面，动作轻柔，勿急躁，强调钝性分离与锐性分离相结合。松解影响肺膨胀的粘连及纤维板，不影响肺膨胀且术前CT发现无肺大疱的粘连部分，则不必强行游离。仔细从不同的视野、角度去寻找病灶，处理肺部病变及可疑病灶，特别要避免遗留细小病变。

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