肺大疱术后会出现哪些并发症 肺大疱的病发途径有哪些

　　肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，在肺组织内形成的含气囊腔，一般继发于肺炎、肺结核或肺气肿等小支气管炎性病变，也有一些病因不清的特发性肺大疱，手术是治疗肺大疱的常用方法，但肺大疱手术后易出现一些并发症，如出血及漏气、胸腔感染、肺炎及肺不张等，需引起患者的重视。接下来我们一起详细了解一下：

　　1、出血及漏气：肺大疱手术后出血的原因有以下几种：胸膜分离后止血不够；胸膜摩擦过度；肺大疱基底部缝扎、结扎或钛铗夹闭不可靠等。术后出血患者可不必惊慌，对于少量出血的患者可适当使用止血药即可，出血量严重的患者也可行胸腔镜探查止血，若胸腔镜手术中出现意外情况，也可进行中转开胸止血或小切口辅助止血。漏气的原因可能是因为结扎线或钛夹松脱、肺组织缝扎针孔漏气等。临床上一般在肺大疱切除术后都要先检查是否漏气，之后再行双肺通气，少量漏气者可自行愈合，严重者可行胸腔镜探查，切除漏气肺组织。

　　2、胸腔感染：肺大疱并发胸腔感染的患者多是因切除肺大疱时疱内脓液污染胸腔所致，为了避免胸腔感染，术前一定要加强胸腔镜器械的消毒管理，更重要的是，在切除病灶时，医生一定要做好各种防护措施，一旦出现胸腔感染，可采取脓液进行细菌培养，选用有效的抗生素进行治疗，同时进行胸腔冲洗及引流。

　　3、肺炎及肺不张：是临床上胸部手术的常见并发症，只需对症处理即可。

　　4、术后复发性气胸：最常见的原因为术中遗漏的肺大疱或新生成的肺大疱所致，为了避免术后复发性气胸的出现，要求医生在手术过程中细心寻找隐蔽的肺大疱，手术动作轻柔，避免引起并发症。

　　肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿，因先天性支气管发育异常，黏膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者，常伴慢性支气管炎和肺气肿。

　　上海远大心胸医院专家介绍引起肺大疱病发途径有两种情况，接下来，我们一起来详细了解一下：

　　病因一：肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核。因有炎性病变，小支气管粘膜有水肿，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，空气能进入肺泡而不易排出，因之肺泡内压力增高。

　　在正常情况下，肺泡间有侧支呼吸，虽有支气管部分阻塞，肺泡内压力不致过高。但在炎症状态下，肺组织也有损坏，肺泡间的侧支呼吸消失，肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂，乃形成巨大的含气囊腔。

　　病因二：肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿，有单发的也有多发的。继发于肺结核的则多为单发，亦无明显之肺气肿同时存在。

　　继发于肺气肿者，常为多发，除大泡之外，常伴有多数小泡。肺大泡的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮细胞组成，也可能仅为纤维性膜。大泡不断扩大，可占居一侧胸腔，压迫邻近肺组织，甚至将纵隔推向对侧，形如张力气胸。

　　此外，专家也提醒大家，当肺大疱体积大，占据一侧胸腔的70%～，临床上有症状，而肺部无其它病变的患者，手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。在出现上述症状后，一定要引起重视，及早去医院做检查，尽早治疗。

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