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支气管扩张症的病因病机 支气管扩张诊断

2017-04-25 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张症患者常为正气不足,卫外不固之体,复因感受风热或风寒郁而化热,及素有痰热内涵,内外合邪,郁滞于肺。

  气管扩张症的病因病机

  支气管扩张症是由于支气管及其周围组织炎症和支气管阻塞所致的文气管壁毁损和管腔扩张、变形。支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,多继发于儿童和青年时期的麻疹、百日咳后的支气管炎,迁延不愈的支气管肺炎等。临床主要表现为慢性咳嗽,咳大旦脓和(或)反复咯血。随着人民生活水平提高,百日咳、麻疹疫苗的预防接种和抗生索广泛应用,本病发病率明显减少。中医属“肺痈”、“咯血“范畴。

  支气管扩张症患者常为正气不足,卫外不固之体,复因感受风热或风寒郁而化热,及素有痰热内涵,内外合邪,郁滞于肺。邪热蒸液成痰,阻塞肺窍,进而又致气机不畅,血滞为痰.痰热与痰血互结,蕴酿成痈,血败肉腐,化脓外馈。病变后期或反复发作耗伤气阴,成正虚邪恋。

  (一)外邪侵袭外邪入侵,以风寒、风热之邪为主。寒邪郁肺,化热生火,或风热之邪均可灼伤肺络,熬液为痰,痰阻气道,致肺气上逆,而出现咳嗽、咯大量脓痰和(或)咯血。

  (二)正气不足先天票赋不足或肺脾两虚。脾虚失运,水湿聚而为痰,上千于肺;肺虚卫外不固,易感外邪,肺虚宣发失司,气不布津,又因驱邪无力,致外邪反复入侵,迁延日久而致本病。

  (三)痰淤互结肺脾亏虚,生成痰湿,加之久病入络,致血脉疾阻,痰寂互结,导致本病迁延不愈。在晚期易见变证叠起,出现气喘、虚劳等证。

  支气管扩张诊断

  1根据病史。过去曾患过百日咳、麻疹、肺炎、肺结核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量脓痰和反复咯血及呼吸道感染等症状,痰液静置后分三层,细菌培养可有细菌生长。

  2肺部有局限性固定的罗音,病程长的有杵状指(趾)。

  3胸部X线检查常显示肺纹理明显粗乱增多,在增多的纹理中可有管状透明区,为管壁增厚的支气管影,称为轨道征。

  4支气管造影:是诊断支气管扩张的最重要步骤,可明确病变部位、程度和范围。

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