胸膜炎渗液如何进行检查呢 结核性胸膜炎患者治疗期间的饮食

　　胸膜炎在某些情况下由于胸膜渗出过量液体渗人胸膜腔，这些不断增加的液有润滑作用。可以减轻由于胸膜炎而引起的疼痛，这是因为减轻了两层胸膜间摩擦，但同时额外的液体可以压迫肺脏，减弱它们自由活动能力而引起呼吸短促，在某些情况下胸膜渗出过量液体因感染，可以引起脓胸。

　　胸膜炎渗液如何进行检查呢？

　　一、胸膜炎渗液的检查之外观

　　漏出液清澈透明，静置不凝固，比重<1.016-1.018。渗出液多呈草黄色，稍混浊，比重>1.018。脓性积液若有大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈不同程度的洗肉水样或静脉血样；乳状胸液为乳糜胸；巧克力色胸液提示阿米巴肝脓肿破入胸腔；黑色胸液可能有曲菌感染。

　　二、胸膜炎渗液的检查之细胞

　　漏出液细胞数常少于100×106/L，以淋巴细胞和间质细胞为主。渗出液白细胞常多于500×106/L。脓胸时白细胞多达10×109/L以上。中性粒细胞增多提示急性炎症；淋巴细胞为主时多为结核性或癌性；酸性粒细胞增多见于寄生虫感染或结缔组织病等。胸膜炎渗液中红细胞在5×109/L以上，可呈淡红色，多由恶性肿瘤、结核病等引起。胸腔穿刺损伤血管也可引起血性胸液，应注意鉴别。红细胞超过10×1010/L时提示创伤、肿瘤或肺栓塞。癌性胸液中约有60%可检出癌细胞，反复多次检查可提高检出率。胸液中细胞染色体数目和形状变异(非整倍体)对恶性肿瘤的诊断有帮助。胸液中间皮细胞常有变形，易误为肿瘤细胞，应注意识别。非结核性胸液中间皮细胞超过5%，而且较易找到狼疮细胞。

　　三、胸膜炎渗液的检查之PH

　　结核胸膜炎胸液pH常<7.30；pH<7.00者仅见于脓胸、结缔组织病以食管破裂所伴发的胸腔积液，急性胰腺炎所伴胸液pH>7.30。当pH>7.40时，应怀疑为癌性胸液。

　　结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。起病可急可缓，多较急骤。结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗，可治愈，同时应注意30%五年内可出现肺结核，须坚持全程的抗结核治疗，否则还可能会复发。

　　结核性胸膜炎患者治疗期间的饮食：

　　1、高蛋白食物

　　高蛋白可以预防感染。蛋类和乳品含有丰富的甲硫氨酸及色氨酸等单一氨基酸，多吃蛋类、乳品等食物，体内抗体在几小时便会增加一百倍。蛋黄、肉类、牛奶、大豆粉可促进白血球的产生。进食数量尽可能多样化，以保证必需氨基酸的种类、数量，实现互补。这也是结核必须保证的营养治疗膳食的第一要素。

　　2、富含微量营养素的食物

　　必需微量营养素包括维生素A、D、维生素C、锌、铁、铜、锗、钴、钙等，这些都参与提高人体的免疫功能。

　　每天膳食中要有足量的各种蔬菜、水果和菌藻类提供的必需微量营养素，以提高机体的免疫功能。在蔬菜的选择上，不光种类、数量，连烹调方法都要考虑病人的食欲、消化和吸收的不同而进行个性化的配餐。一般要求红、绿、黄、紫、白等不同蔬菜。应季的水果可在加餐中提供。

　　多饮牛奶是补钙的最佳选择，每天饮250-500克牛奶可满足机体对钙的需求。含钙高的食品还有骨头汤、贝类食物和豆制品等。

　　含铁丰富的食物有补血作用，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、绿叶蔬菜、食用菌等，排骨含有直接生血原料，排骨的髓腔内积存大量的补血成分，多喝排骨汤对结核病人也是有利的。

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