简述什么是肺大疱 肺大疱手术前后的护理措施

　　肺大疱是婴幼儿常见的一种疾病，婴幼儿患有肺大疱的形式是不同的。肺大疱继发于肺炎或肺脓肿者，有单发的也有多发的。因有炎性病变，小支气管粘膜有水肿，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，空气能进入肺疱而不易排出，肺疱内压力增高，肺疱间隔逐渐因疱内压力增加而破裂，乃形成巨大的含气囊腔，临床上称之为肺大疱。

　　肺大疱继发于肺气肿者，常为多发，除大疱之外，常伴有多数小疱。肺大疱的壁甚薄，由肺疱的扁平上皮细胞组成，也可能仅为纤维性膜。大疱不断扩大，可占居一侧胸腔，压迫邻近肺组织，甚至将纵隔推向对侧，形如张力气胸。如果肺疱内压力增大，向胸膜腔破裂，所形成的大疱，其壁的一部分即为胸膜所组成，这样形成的大疱称之为胸膜下大疱。另有一些大疱容积较小，常在肺叶边缘形成串珠状，临床上称之为肺小疱，常可与巨大的大疱并存。无论大疱小疱，如有破裂，则产生所谓的自发性气胸。肺大疱是一种较为严重的疾病，对人的身体会产生较大的伤害。

　　肺大疱的症状有很多。较小的、数目小的单纯肺大疱可无任何症状，有时只是在x线检查时或因其他疾病作剖胸术时偶被发现。体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状。当肺大疱病人突然发生气急、咳嗽、呼吸困难、或有与心绞痛相似的胸痛；体格检查有发绀，气管向健侧移位，患侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失时，应疑有大疱破裂并形成自发性气胸。肺大疱继发感染少见，亦很少并发咯血，主要并发症是自发性气胸或血气胸。

　　肺大疱的治疗方法经历了一个不断进化的过程。治疗自发性气胸的传统方法，主要是胸腔穿刺以及胸腔闭式引流，但这两种方法的原理都只是促进胸腔内气体的排出、起到缓解症状的效果，没有解决气胸的发病原因——肺大疱，所以并不能降低气胸复发的几率。目前来说，胸腔镜下肺大疱缝扎或切除是治疗自发性气胸选择方法。肺大疱的胸腔镜下治疗方法，创伤小，恢复快，并且病情不易复发。

　　肺大疱是指发生在肺实质内直径超过1cm气肿性肺疱，多继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿、肺结核等。手术是治疗肺大疱的常用方法，而肺大疱的术前术后护理对预后会产生较大影响，因此，患者必须重视肺大疱的护理措施，具体方法如下：

　　术前护理

　　肺大疱术前要严格戒烟，训练深呼吸和有效咳嗽，帮助排痰，改善分泌物的清除能力，减少呼吸道分泌物，解除支气管痉挛。

　　饮食上应加强营养，多吃富含蛋白、纤维素的食物，尽量少吃刺激性食物，如咖啡、酒等，避免感染。除此之外，围手术期应对患者细心护理，解除其紧张情绪，消除应激反应。

　　术后护理

　　术后警惕并发症的发生，应给与低流量持续吸氧，鼓励深呼吸，每两小时翻身拍背一次。教导患者掌握正确的排痰方法，如在深吸气后屏气，轻咳多次，将痰咳至咽部，同时按压胸部，最后用力咳嗽将痰液排出。多饮水能稀释痰液，便于痰液咳出，因此，患者术后要多喝水。

　　因病程长，大部分肺大疱患者胃肠功能较弱，食欲不佳，体质消耗大，因此，术后应增加热量的摄入。每日膳食中蛋白质应不少于1.0g/kg。有明显二氧化碳潴留者应减少糖的摄入量。

　　因长期患者，患者机体局部及全身免疫机能减退，耐寒能力下降，术后有必要进行耐寒锻炼来提高机体的防御能力，增强呼吸免疫力，减少呼吸道感染。可从夏季开始增加户外活动的时间，坚持到天气转冷，尽量延迟穿棉衣戴口罩的时间。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。