胸腺瘤重症肌无力的治疗 胸腺瘤的症状有哪些

　　　　胸腺瘤重症肌无力预期，胸腺瘤重症肌无力是一种常见的家族性遗传类疾病，此病会导致患者全身无力、眼肌下垂等症状，胸腺瘤重症肌无力的危害很大，所以患者要及时的治疗。

　　胸腺瘤重症肌无力中医治疗

　　此病属中医睑、视岐、痿症范畴。本病病因特点是肺脾肾虚，致气虚下陷，脾虚失运，肾虚失固，筋脉肌肉失养，脏腑功能失调，而肌肉痿软无力。同时，由于肺脾肾虚，卫外失固，湿浊内生而致外感风邪，内伤痰湿，内外合攻，加重病情，故治疗时当注重邪(外邪、湿痰)、正(肺脾肾)，权衡标本。

　　胸腺瘤重症肌无力大多始于内伤虚损，出现因虚致风，复感外邪；或脾虚生痰湿，形成本虚标实之证，此时，当以祛邪为首务，兼扶正气。如疏风解表与益气症见眼睑下垂，劳累或午后加重，四肢无力，语言低怯，吞咽困难，易疲劳、纳差，怕风，鼻塞流涕、咳嗽痰少色白，甚或低热，二便正常，舌淡、苔薄白，脉浮重按无力。

　　中医是应用针灸和中药治疗为主，特别是针灸治疗胸腺瘤重症肌无力最为有效。治疗眼睑下垂，针刺患者的阳白穴和头维穴，促使上目眶的神经振奋而治愈。治疗延髓神经麻痺无力，取哑门穴与风池穴双透法，能取得良好的效果。中医治疗胸腺瘤重症肌无力可以取得可喜的疗效。全身型者除眼外肌麻痹外，可出现其它部位肌无力，表现为咀嚼无力，说话声音减低、带鼻音或嘶哑，吞咽困难，四肢无力等症状，严重者可因呼吸肌无力导致呼吸危象。

　　化痰除湿与健脾症见眼睑下垂、复视，少气懒言，咀嚼无力，四肢无力，咳痰多，胸脘痞闷，口淡口黏、纳呆、便溏、舌淡、苔白腻或白黄腻以白为主，脉细滑。治以益气健脾、化痰除湿。疏风解表与益气症见眼睑下垂，劳累或午后加重，四肢无力，语言低怯，吞咽困难，易疲劳、纳差，怕风，鼻塞流涕、咳嗽痰少色白，甚或低热，二便正常，舌淡、苔薄白，脉浮重按无力。治以疏风解表、益气扶正。

　　专家温馨提示：由于大家对重症肌无力这种疾病还很不了解，所以，造成一定的盲目和恐慌。甚至，出现“有病乱投医”的现象。

　　胸腺瘤重症肌无力的治疗

　　胸腺瘤重症肌无力西医治疗

　　1、服用嗅吡斯的明、新斯的明等抗胆碱脂酶药物；免疫抑制疗法；皮质类固醇激素等药物；以上药物治疗，虽然可以短暂地缓解病情，但长期用药会促进体内乙酰胆碱受体的破坏，从而使疾病更加顽固难愈，而且有的患者会因服用胆碱脂酶药物过量而出现胆碱能危象；有的患者可因服用激素而出现各种毒副作用，不能使本病从根本上得到有效的治疗。

　　2、手术疗法。手术疗法就是胸腺或胸腺瘤的切除(此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者)，该疗法被认为是西医治疗重证肌无力的主要手段，但并不是全部做了手术的患者都有效，临床上做过胸腺手术的患者，有40%~50%左右能在手术后病情有所好转，但长期疗效并不乐观，从临床来看有一部份患者的重症肌无力症状可以维持2~3年左右不复发；也有一部分患者手术后时间不长，肌无力现象便会再次出现，而且比手术前更为严重。

　　3、血桨交换法。这种疗法运用范围比较狭窄，一般只用于严重的重证肌无力患者，而且该疗法费用昂贵，治疗效果维持时间比较短，一般能维持在7~15天左右，故也不是治疗本病的有效方法。详情点击>>>重症肌无力的头针运动疗法

　　像任何纵隔肿瘤一样，胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征，小的胸腺瘤多无临床主诉，也不易被发现，肿瘤生长到一定体积时，常有的症状是胸痛，胸闷，咳嗽及前胸部不适，胸痛的性质无特征性，程度不等，部位也不具体，一般讲比较轻，常予对症处理，未做进一步检查，症状迁延时久，部分病人行X线检查，或某些病人在体查胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影，被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积，压迫无各静脉或上腔静脉梗阻综合征的表现，剧烈胸痛，短期内症状迅速加重，严重刺激性咳嗽，胸腔积液所致呼吸困难，心包积液引起心慌气短，周身关切骨骼疼痛，均提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。

　　20%～40%胸腺瘤在发现时没有症状，仅在查体时偶然发现。1/3的患者有瘤体侵犯或压迫邻近纵隔结构所引起的局部症状，包括咳嗽、胸痛、气短、吞咽困难、声嘶或呼吸道感染，上腔静脉压迫综合征多见于恶性胸腺瘤。30%一50%的胸腺瘤患者合并重症肌无力，但重症肌无力患者仅有15%-20%有胸腺的病变。重症肌无力在女性患者更常见，表现为复视、上睑下垂、肌肉无力和容易疲劳等症状。胸腺切除术后2/3患者重症肌无力症状能够减轻，但常需要数月时间。少数患者可发生低丙种球蛋白血症、单纯红细胞再生障碍、皮质醇增多症以及一些免疫异常如红斑狼疮、多发性肌炎等。

　　以往按胸腺瘤的细胞病理学结构将其分为三型：1、上皮细胞型。2、淋巴细胞型，淋巴细胞为主。3、混合型，兼有以上两种细胞。为更好地反映胸腺瘤的性质，1999年世界卫生组织(WHO)提出胸腺瘤的新的分类标准，主要由髓质向皮质依次分为下述类型：

　　1、A型：髓质上皮瘤，细胞呈棱形或圆形。

　　2、AB型：肿瘤兼具A型及B型两方面特点，为上皮细胞、淋巴细胞混合型细胞瘤。

　　3、B型：上皮瘤，细胞核卵圆形，细胞质色淡，呈皮质样或树突状。根据上皮细胞与淋巴细胞的比例及肿瘤细胞的异形性进一步分为：B1型，皮质为主型胸腺瘤；B2型，皮质型胸腺瘤；B3型，高分化型胸腺瘤。

　　4、C型：来源于胸腺外组织的恶性肿瘤，如鳞状细胞瘤。

　　上述WHO分类方法能较好地反映肿瘤在胸腺内部所在的层次部位，同时提示肿瘤的性质(越向皮质越恶性)并提示预后，其中B型胸腺瘤容易伴发重症肌无力，尤其以B2型肿瘤浸润性强。预后差。无论是侵袭性还是非侵袭性胸腺瘤，约10%～45%合并重症肌无力症状和体征，为该病最常见的临床表现，部分患者也可因巨大的肿瘤瘤体而产生呼吸道压迫症状。

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