如何诊断胸膜炎的概述 胸膜炎是怎么引起的

　　如何诊断胸膜炎的概述

　　在生活中我们有时候会因为感冒导致胸口疼痛的症状出现，很多人不知道这是什么原因，且事后乱用药物，这种情况是胸膜炎导致的胸部疼痛，胸膜炎是常发生的一类呼吸道炎症，如果出现这种情况的话一定要及时的进行检查的，下面为大家描述下如何诊断胸膜炎。

　　(一)干性胸膜炎以胸痛为主，要与肋间神经痛，心绞痛，大叶性肺炎及带状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部要与急腹症区别。

　　(二)湿性胸膜炎：先鉴别是渗出液或漏出液，结核胸液为渗出性。胸液检查：

　　1、物理性状:多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固,少数为血性。

　　2、比重>1.018。

　　3、细胞数>0.3×109/L，淋巴细胞占优势，可达80％。

　　4、蛋白定量>30g/L。

　　5、胸液蛋白/血清蛋白>0.5。

　　6、LDH>200μ/L。

　　7、胸液LDH/血清CDH>0。

　　8、ADA>50μ/L。

　　渗出性胸液要与以下疾病鉴别：

　　1、感染性疾病所致胸水：包括细菌、病毒、支原体真菌、寄生虫等引起胸腔积液。

　　2、肿瘤性：如支所气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。

　　3、结缔组织性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。

　　4、其它原因致胸液、如美格氏综合症、乳摩胸、布卡氏综合征等。

　　生活中一旦身体的抵抗力下降或者出现其他的疾病引起的胸部的疼痛一定要及时的进行胸膜的检查的，以免检查不及时导致病情的恶化，产生不可预见的后果的。胸膜炎的患者生活环境是需要适当的改变的，可以促进疾病的愈合。

　　胸膜炎是怎么引起的

　　一、肺部感染：约50％的此症患者继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生此病。

　　二、邻近组织化脓性病灶：纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿，致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧脓胸。

　　三、胸膜炎胸部手术：术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。

　　四、胸部创伤：胸部穿透伤后，由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化脓性感染。

　　五、败血症或脓毒血症：细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸，此类多见于婴幼儿或体弱的病人。

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