支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病,本病多在儿童期发病,主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。那我们应该怎样正确诊断慢性支气管炎呢?
一、病史、症状:
幼年可有麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结核等病史;症状为慢性咳嗽、咳痰,痰量和痰的性质不等;部分有咯血,咯血量和诱因各异;多数有间歇性发热、乏力、纳差、心慌、气急等症状。
二、体检发现:
副鼻窦及口咽部可有慢性感染病灶;早期及轻症者无异常体征,感染后肺部可闻及干湿性罗音和哮鸣音,晚期可有肺气肿、肺动脉高压、杵状指(趾)等体征。
三、辅助检查:
(一)x线胸片:轻症多无异常发现,重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱,有时可见支气管呈柱状增粗或“轨道征”,典型呈蜂窝状或卷发状阴影,其间夹有液平面的囊区。
(二)支气管碘油造影:可发现囊状、柱状或囊柱状改变,目前仅在外科手术前采用。
支气管扩张如何预防?
1、避毒消敏:有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重,家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘,厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机,以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应,应保持室内外环境的清洁卫生,及时清除污物,消灭过敏源。
2、制继发感染,彻底治疗呼吸道疾病,如小儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等,在幼年时期积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病,并作好传染病的预防接种。以防止支气管腔受损而发展成为支气管扩张。
3、增强体质,提高抗病能力,坚持参加适当体育锻炼,如跑步、散步、打太极拳等,有助于预防本病的发作。
4、预防感冒,积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,对防治本病有重要意义。
早期症状有哪些?
1、慢性咳嗽大量浓痰每日痰量可达100——400毫升,如有厌氧菌感染,痰可恶臭,当体位变化时,由于痰液在气管支气管内移动的刺激,使咳嗽加重,痰量增多。
2、反复咯血约50%---70%的病人有咯血史,咯血量不等从小量的咯血到大咯血。咯血量和病变程度有时不呈正相关系,有些病人仅有咯血症状而无慢性咳嗽,大量脓痰病史。此类病人为干性支气管扩张,咯血最常见的病因是感染。
3、体征病变轻无感染者,肺部可无明显体征,随病情的发展可在肺的下部,背部闻及固定部位的局限性湿罗音。既咳嗽咯痰后罗音暂时减轻或消失,以后又在该部位出现。合并感染时湿罗音增多,部分病人可出现杵状指,贫血,肺功能下降者可有发绀。如合并肺炎,肺脓肿,肺气肿则可出现相应体征。
以上是支气管扩张如何预防,早期症状有哪些的介绍。朋友们在日常生活中注意一下一些细节,能避免的尽量避免,能预防尽量预防。
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