结核性胸膜炎为什么会发病 结核性胸膜炎的分类和抽水事宜

　　（1）结核性胸膜炎是由患者周围及自身体内的结核杆菌引起的，多见于青少年，一般起病缓慢，肺内同时可有或无明显的结核病灶，正规中西药联合抗结核治疗效果佳。

　　（2）原发性感染时结核菌随血行分布，潜伏在其他器官，一旦人体免疫力极度减弱（如爱滋病），可产生该器官的结核病，常见的有结核性胸膜炎、淋巴结核、结核性脑膜炎、骨及泌尿生殖器官结核等.

　　有些发达国家结核病疫情原已显著下降，但由于艾滋病的流行，卡氏肺孢子虫、巨细胞病毒感染以及结核病患者有所增多，艾滋病容易继发结核菌或非结核分枝杆菌感染。发展中国家大多是原有的陈旧性结核病灶复烯（内源性复发）。同时患有肺结核与艾滋病，其疗效差，病死率高。

　　（3）近年来糖尿病患者增加，高血糖环境给结核菌提供了生长繁殖的处所，致结核病增加，从而结核性胸膜炎也多见了。

　　面对结核性的胸膜炎很多患者首先会想到的就是怎么治疗。一般来说这个治疗可以分为，中药治疗，西药治疗。但是临床上认为用中医结合治疗或者是中药治疗更好。西药治疗的效果佳，但是副作用很大，给患者带来的副作用比较大。

　　结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染侵犯胸膜而发生。临床上一般分为急性渗出性结核性胸膜炎和慢性增殖性结核性胸膜炎两种。

　　一、急性结核性渗出性胸膜炎（即湿性胸膜炎）：此时病人多有发热，体温可在38℃，胸痛，咳嗽胸腔积液等，积液多时病人则出现呼吸困难，纵隔移位，血沉增快，X线胸片即可确诊。对这种病人应及时地应用抗结核西药和中药相结合治疗，控制结核病的发展，较快地减轻病人的中毒症状，也可间断地配合胸腔穿刺排出胸水，防止胸膜增厚，一般多能取得较理想的效果。

　　二、增殖型结核胸膜炎（即干性胸膜炎）：此种情况多由于渗出性胸膜炎没有得到及时彻底的治疗演变而来。此时如果不抓紧时机，由于时间的延长，胸膜可以继续增厚，时间越长，胸膜增厚越明显。我们通过大量的临床观察在4个月以上，胸膜增厚即可以到0.5——1.5cm以上，五年以上的病历胸膜可增厚到2.5cm，一般壁层胸膜较脏层胸膜增厚严重，这可能与血液的供应有关。

　　结核性胸膜炎胸水抽干净了，并不代表治愈了，不能停药。结核病的治疗原则是：早期，联用，适量，规律，全程。副作用的处理及是否停药应遒医嘱，不全程用药，结核性胸膜炎易复发。一般来说结核性胸膜炎正规抗结核治疗1个月左右，大部分患者胸水可以吸收，但是胸水吸收只代表病情的好转，病情暂时得到控制，此时如果停药，病情就会复发，比较短的时间内会再次出现胸水，因此胸膜的治疗不但要胸水的吸收，同时必须完成疗程，这样可能达到真正的治愈。建议复查，在医生指导下治疗。不能耐受西药，可以中西结合治疗结核性胸膜炎，或纯中药治疗，不过需根据病人具体情况而定，擅自停用，易复发，形成难治性结核性胸膜炎，难治的成本远远高于初治。

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