结核性胸膜炎的精神保养 结核性胸膜炎难治的特点

　　结核性胸膜炎的精神保养

　　1、消除恐惧心理：临床上发现一些结核病患者由于精神紧张，尽管能按医嘱准时服药，但治疗效果较差。

　　要消除对结核病的恐惧心理，首先患者要了解结核病，医生要向患者讲明结核病的病因及治疗现状，只要患者能按照要求，规律全程用药，结核病是完全可以治愈的。

　　要保持乐观的情绪，振作起精神，心情舒畅能促进食欲，增加消化液的分泌，使食量增加，同时愉快的心情能保证良好的睡眠和休息，这样自然提高了机体的抗病能力，加上有效的抗结核药物的使用，患者的身体可很快康复。

　　2)注意休息、避免劳累

　　对结核病人来说，虽有合理的治疗方案和丰富的营养食品，倘若不注意休息，过于疲劳，会导致病情恶化。因为结核病是一种慢性、消耗性疾病，常常伴随着疲劳的产生，只有使患者的机体得到适当的休息，精力和体力才能得以恢复，合理的休息是关系着结核病患者能否痊愈的关键问题之一。

　　首先应保证足够的睡眠。人在睡眠时，体内的各种生命活动如心率、血压、呼吸以及多种代谢功能低下，肌肉处于松弛状态，全身消耗大大减少，使得机体能够利用充分的能量来修补和恢复人体在患病中所造成的损害，一般来说，晚上至少要保证9个小时的睡眠，中午应有1-2个小时的午睡时间，体质虚弱者上午10点应卧床休息1小时左右，同时应注意动静结合，告诫患者做些力所能及的活动如散步、绘画、养花等，长久不活动会使腰背肌肉紧张，下肢静脉瘀血，所以说充足的睡眠和适量的活动交替进行与合理安排，是增强体质、提高抗痨能力的最佳方式。

　　3)保持愉快的心情

　　人的精神状态和情绪的变化，对身体的健康有着直接的影响。常言道：“笑一笑、十年少，愁一愁、白了头”，说明乐观是养生的重要秘决，心胸开阔的人，很少患病，即使患病，也善于乐观地同疾病斗争，很快康复；相反心胸狭窄，多愁善感的人，偶尔一点小病，也会愁出大病，因此每一个结核病人，为了尽早治愈自己的疾病，除规律全程地进行化疗外，还要特别注意控制自己的情绪。

　　1）由于不规律用药、服药时间短、断续治疗、药量不足等原因导致耐药使得效果不理想。

　　2）起初发现时即为原发耐药，用抗结核一线西药效差，改二线药效果也不理想。

　　3）由于用抗结核西药致肝功严重损害、白细胞、血小板降低严重、或多数抗结核西药严重过敏等等，无法继续使用西药治疗。

　　4）合并糖尿病的结核性胸膜炎，发现时常伴有其他部位的结核病。

　　5）患者免疫功能非常低下，比如小孩、年老体弱者、长期使用免疫抑制剂或激素等药物导致病情反复复发。

　　6）形成了包裹性胸膜炎，造成胸水不易吸收。这也是结核性胸膜炎最常见难治的原因。

　　7）结核性胸膜炎同时合并叶间包裹性积液、胸腔内形成了结核瘤。

　　8）发现时即为双侧胸腔积液、或伴有身体其他部位多浆膜腔积液、或同时有肺结核、骨结核等身体多部位结核病，治疗起来棘手、困难，疗效也一般。这类患者常常免疫力低下，胸膜炎症状不典型，延误就诊，造成就诊时病情复杂。

　　9）反复的血性胸水，已排除了胸膜肿瘤及其他致的血性胸水，支持是结核性的。

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