结核性胸膜炎抗结核治疗原则 哪些人容易感染结核性胸膜炎

　　结核性胸膜炎抗结核治疗原则。

　　治疗原则：抗结核治疗、减轻全身及胸膜反应，中量以上积液应积极抽液，以减轻中毒症状，解除对肺及心血管的压迫使肺复张，纵隔复位，抽出胸水防止和减轻胸膜粘连，保护肺功能。

　　(一)休息：急性期应卧床休息，加强营养。

　　(二)抗结核药物应用，方案2SHRZ／4HR。

　　(三)激素应用糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性、减少胸液渗出、促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用，在有急性渗出，症状明显，积液量多，可在有效抗结核药物应用的基础上应用。一般为强的松15－30mg／日，分三次口服，疗程4－6周，待症状消失，胸液减少，可逐渐减量至停药。

　　(四)胸腔穿刺抽液：每周抽水2－3次，直到积液甚少，不易抽出为止，每次抽液一般不超过1000ml，抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗。

　　(五)对症治疗

　　(六)外科治疗：严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术。

　　结核性胸膜炎多见于青壮年（16岁---40岁），尤其是从农村来城市打工的青壮年，受到结核菌的感染，加之生活和劳动条件较为艰苦，自身的免疫力下降，很容易发病。

　　结核性胸膜炎的发生需具备两个条件：（1）有结核菌或结核菌的代谢物侵犯胸膜；（2）病人已经受过结核菌的感染，对结核呈高变态（过敏）反应状态。

　　因结核性胸膜炎主要由肺部病变，血型散播所致，所以还常有合并肺结核的情况发生。

　　结核性胸膜炎并不可怕，可怕的是没有及时的给患者治疗，或者在治疗过程中方法不当，使患者没有得到良好的治疗。

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