结核性胸膜炎怎么才是完全治愈了 结核性胸膜炎容易与哪些疾病混淆

　　结核性胸膜炎怎么样才是完全治愈了呢？

　　1、症状消失；

　　2、胸水全部吸收；

　　3、血沉正常；

　　4、胸部X线检查无明显胸膜肥厚，临床上判定为治愈。

　　但这时不能马上停药，需要再服用结核药物一段时间，进行巩固治疗。

　　结核性胸膜炎治愈后还需要注意些什么呢？

　　1、要注意，抗结核治疗要规范，在医生指导下治疗用药要足量、足疗程，不能过早停药，一般疗程应在9~12个月左右，以免发生远期肺内和肺外结核，或在机体的抵抗力下降时有引起复发的可能。

　　2、生活起居要有规律，病情治愈后应休息2~3个月，再适当安排工作。注意不要过于疲劳。平时应保持精神舒畅，心情愉快，适当的身体锻炼。

　　3、饮食要富于营养，宜吃高蛋白、高维生素饮食，要多食含维生素多的蔬菜和水果。忌食辛辣、动火生痰之品，有烟酒嗜好者应坚决戒除。

　　结核性胸膜炎须与细菌性肺炎和胸膜炎，以及恶性胸腔积液进行鉴别。

　　1.细菌性肺炎结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促，血白细胞增多，胸片X线表现高密度均匀阴影，易误诊为肺炎。但肺炎时咳嗽多有痰，常呈铁锈色痰。肺部为实变体征，痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主，胸部为积液体征，PPD试验可阳性。

　　2.类肺炎性胸腔积液发生于细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者，患者多有肺部病变的病史，积液量不多，见于病变的同侧。胸液白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主，胸液培养可有致病菌生长。

　　3.恶性胸腔积液肺部恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移、胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液，而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见。结核性胸腔积液与肿瘤性胸腔积液的鉴别要点见表1。结核性胸膜炎有时须与系统性红斑狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎等伴有胸腔积液者鉴别，这些疾病均有各自的临床特点，鉴别不难。

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