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胸膜炎症状出现应早检查 结核性胸膜炎的诊断

2017-04-20 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸膜炎是胸膜的一种炎症,胸膜是湿润的双层的粘膜,包绕着肺脏,紧贴肋骨,胸膜炎可使呼吸极度疼痛,如果不立即治疗,可致胸膜渗出,渗于两胸膜之间,称为胸腔积液,严格地讲,胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症,其他疾病,如充血性心衰、胸外伤。

  胸膜炎是胸膜的一种炎症,胸膜是湿润的双层的粘膜,包绕着肺脏,紧贴肋骨,胸膜炎可使呼吸极度疼痛,如果不立即治疗,可致胸膜渗出,渗于两胸膜之间,称为胸腔积液,严格地讲,胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症,其他疾病,如充血性心衰、胸外伤。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症,胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重,要对原发病进行治疗,应高度注意。

  症状

  ◆发热,深吸气、咳嗽时一侧胸痛。

  ◆屏住呼吸可使严重的胸痛消失。

  ◆胸腔积液。

  ◆气短、干咳。

  ◆如果你有以上症状,特别是没有出现的症状原发病,胸膜炎和胸腔积液可能肺炎和肺癌等严重疾病的表现。

  1、症状:发热、盗汗、乏力、全身不适、胸痛、干咳、呼吸困难等。

  2、体征:干性胸膜炎可有胸膜摩擦音、湿性胸膜炎积液量少或叶间积液可无体征。积液量多时可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱,气管及心脏向健侧移位,患侧语颤减弱,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失。

  3、化验:血白细胞计数正常或增多,血沉增快,结核抗体阳性,结核菌素皮肤试验阳性。

  4、X线检查:少量积液时,肋膈角变钝,更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧“膈肌升高”,改变体位胸水可流动。

  5、超声波检查:可见液平段。

  6、胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢酶(LDH)升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约1/5阳性。

  7、组织学检验胸膜活检:应用胸腔镜或纤维支气管镜进行胸膜活检,阳性率可达74%~100%,可判定肿瘤、肉芽肿等病变。如脓胸及有出血倾向者不宜行此项检查。

  8、排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或间皮瘤等。

  结核性胸膜炎的诊断是很关键的,患者是不可以盲目的用药的。

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