知道肺大泡、气胸的区别吗 得了肺大泡不吃药行吗

　　知道肺大泡、气胸的区别吗

　　自发性气胸常与肺大泡联系在一起，所以很多人都不清楚他们之间有什么区别。其实这两种疾病是不同的，为了让大家更加了解自发性气胸与肺大泡。具体内容如下所示：

　　1、自发性气胸与肺大泡虽都是气体腔对肺组织的压缩，但由于气体所在的部位不同，其形成的轮廓和对肺压缩的形态也不同。巨型肺大泡是肺组织内肺泡破裂扩大而形成，将肺组织推向四周，呈“离心性”压迫，在肺尖或膈面上可见被压迫的肺组织，其边缘有时可见向上或下的弧形阴影。

　　自发性气胸是脏层胸膜破裂，细小气管及肺泡与胸腔相通，大量气体进入胸腔，而将肺组织向内侧压缩，形成“向心性”压迫，（有胸膜粘连者例外）。如为特发性气胸压缩较轻，在肺野中外带形成透光区，其内侧可见向内弯曲的肺组织边缘。如为张力性气胸可将肺组织推向肺门附近，形成圆形的团块状阴影。

　　2、巨型肺大泡一旦形成可存在多年，多次复查透光区可无改变。临床症状和体征可长期存在。自发性气胸发病多急骤，短期内复查透光区可明显扩大或缩小。

　　3、巨型肺大泡如无合并感染一般不含液体，没有液气平面。而发自性气胸如果得不到合理治疗，多在短期内形成液气胸。

　　4、巨型肺大泡一般禁忌胸穿、测压和抽气，因为刺破胸膜脏层易引起气胸，而加重病情。如果误诊为气作了穿刺测压，则压力在呼吸气时的波动属于大气压力，在“0”上下波动，抽气后拍片透光区无缩小，症状亦无改善，而张力性气胸在穿刺测压时压力高于大气压，在“0”以上波动，抽气后立即测可明显下降，症状好转，拍片复查，透光区也可显着缩小。

　　得了肺大泡不吃药行吗

　　肺大泡在早期可能没有明显不适，如果拖延或不治疗，随着病情进展，可能引发张力性气胸，甚至对生命造成威胁。有些患者因治疗后，觉得病情已得到控制或好转，就停止了服药，那这行为是否好呢？

　　在未治疗的情况下，仅仅依靠药物是尚不能扭转肺大泡这一病变的，药物治疗是缓解症状，减少肺大泡的感染和急性发作，一般多需要手术治疗。手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

　　此外，肺大泡属于局限性肺气肿，检查确诊者，应积极接受规范治疗，合理应用药物、闭式引流、手术等治疗方法。如果病情需要配合药物治疗，不吃药是不恰当的。无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，则需要应用有效的抗生素。

　　最后要说的是，目前治疗肺大泡的技术为胸腔镜肺大泡切除术，胸壁仅需2个或3个1.5厘米的小孔，就可切除肺大泡。无论肺大泡多么复杂，无论胸腔内粘连程度多么严重，只要开胸能够处理的，胸腔镜就能够处理。胸腔镜微创技术的运用，有助于减小创伤，治疗费用减少，疗效确切，术后气胸复发率低，是患者的理想治疗选择。

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