胸膜炎是由不同病因引起的胸膜炎症,如感染、变态反应、肿瘤、化学因素(如血液刺激或尿毒症等)、物理因素(创伤)等。感染一般是由胸部器官疾患直接蔓延所致,也可由远处病灶经淋巴-血行传播而来,最常见的是结核性的。此外,肿瘤转移到胸膜或风湿病侵及胸膜也可引起胸膜炎。胸膜炎可分干性和渗出性两种类型。干性胸膜炎常表现为起病急,胸痛剧烈,伴发热恶寒,干咳气促等症。渗出性胸膜炎则胸痛减轻或者消失,但发热持续,可长达数月,伴盗汗、疲乏、食欲减退等症。
本病在中医“咳嗽”、“胸痛”、“痰饮”等篇中均有记述,分为痰热蕴结和饮流胁下两大类型。痰热蕴结型多属干性胸膜炎,症见恶寒发热,干咳少痰,胸胁疼痛,心下痞硬,口苦纳呆,舌苔薄黄或薄白,脉弦数或滑数。饮流胁下多属渗出性胸膜炎,症见咳嗽时胸胁疼痛,肋间胀满,气息短促,苔薄,脉弦滑。
干性胸膜炎是由于正气不足,外邪侵袭以致痰热蕴结、闭阻胸胁而成。渗出性胸膜炎则因病久或者劳倦内伤、脾肾不足、胸阳不展以致水湿停滞胸胁,潴留成饮,蕴而化热而成病。
饮食禁忌
1.痰热蕴结致发热、胸胁疼痛者,禁食一切辛热刺激的食物,如烟、酒、大蒜、韭菜、辣椒、胡葱。
2.胸痛发热而食欲不振者,忌食滋腻甘肥的食物,如肥肉、羊肉、奶油、巧克力。
3.发热、胸痛剧烈者,不宜多食燥热生痰动火的食物,如油炸的食物、熏灼的肉类、瓜子、花生、炒货。
4.阴虚而低热、盗汗者,宜多食甘寒清热的食物,如青菜、西红柿、西瓜、梨、藕、胡萝卜。
5.发热胸痛纳呆者,宜多食素净而易于消化的食物,如豆制品、豆奶、牛奶。
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结核性胸膜炎发生胸膜包裹、黏连、增厚,会极大影响患者的肺功能,因此,如何避免或减轻结核性胸膜炎发生胸膜包裹、黏连、增厚一直是临床医务工作者关注的问题。
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