化脓性胸膜炎系指脓性液体积聚于胸腔,多系肺、腹腔或全身感染的并发症,病程超过3个月为慢性脓胸。临床上,急性起病,有畏寒寒战、高热(呈弛张热)、剧烈胸痛、胸闷气促等;如有支气管胸膜瘘,可突然咳出大量脓痰,甚至引起窒息;如转为慢性脓胸,可出现持续低热、消瘦、贫血等。支气管胸膜瘘、胸膜增厚肺不能复张者,行外科手术。胸部X线摄片、CT检查,有助于诊断。
1、白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:WBC计数增高,常在15×109/升(L)以上,以中性粒细胞(N)为主,并有核左移现象。
2、胸液常规检查:为渗出液,外观呈脓性,pH值<7.2;白细胞(WBC)>10×109/升(/L),以中性粒细胞(N)为主;乳酸脱氢酶(LDH)>1000单位/升(U/L);涂片,可见细菌;脓液培养见致病菌,可明确诊断。
3、美蓝试验:急性传染结膜炎是发病急剧的传染性眼病。以急性结膜炎为主要特征,因其广泛流行,故又称“红眼病”。由于病因不同,其病理过程也有差别。
一般有以下几种情况:
1、急性结膜尖。病初起时赤痛,痒涩交作,灼热羞明。继则眼眵胶结或呈脓样,重症时眼睑肿胀,不易开闭。结膜上充血或有出血点或出血斑,常是一眼患病,继而双眼患病,3~4天病情达高潮,2周左右时间治愈。
2、假膜性结膜炎。起病较急,眼睑红肿,眼眵胶粘脓样,流淡红色泪液,结膜充血,肿胀明显,睑结膜表而附有灰白色或乳白色膜样组织,易擦掉,同时伴有咳嗽,流鼻涕,烦躁不安,大便秘结,小便短赤。
3、流行性结膜、角膜炎。多由病毒感染所致,发病急剧,一发病即泪多眵少,眼睑部刺痛,羞明,异物感,结膜充血,水肿,耳后淋巴结肿大,有压痛。一般1~2周后结膜充血,水肿减轻,但在角膜处出现细小云翳,同时眼部刺激症状加剧,影响视力。如咳出痰呈蓝色,可确诊为支气管胸膜瘘。
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适用于伴有或不伴有过敏性结膜炎的过敏性鼻炎(季节性和常年性)。慢性特发性荨麻疹的对症治疗。
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