结核性干性胸膜炎往往由于肺结核蔓延至胸膜所致。最多发生在肺尖后部,其次为胸下部的胸膜。有时因胸痛进一步检查而发现肺部结核病灶。
干性胸膜炎根据病史发热,干咳,剧烈尖锐的针刺样胸痛和胸膜摩擦音及结核菌素试验阳性等特点,可作出诊断。
干性胸膜炎胸痛应与下列疾病区别:
(一)带状疱疹肋间带状疱疹与干性胸膜炎均有胸部刺痛,但带状疱疹的胸痛沿肋间神经分布,受累神经分布区有成簇的水泡,可资鉴别。
(二)流行性胸膜痛由柯萨奇B组病毒感染引起,呈小流行。常先有发热、咽痛、乏力、胃纳差。胸痛常骤起,随呼吸、咳嗽或转动体位而加剧,并可放射至颈、肩及上腹部。胸部肌肉可有压痛。X线检查无异常发现或肋膈角变钝。胸痛可在1周左右自行缓解。确诊靠咽拭子或粪便中病毒分离,以及有关血清学检查。
(三)支气管癌伴胸膜转移多缓慢起病,常无发热、有进行性消瘦,持续性针刺样胸痛。胸液常呈血性,可找到癌细胞。
(四)肺炎球菌肺炎仅于发病的早期可能与干性胸膜炎相混淆。先有发热、胸痛,随即有咳嗽、咳铁锈色痰,并有肺实变体征。如肺炎合并浆液纤维蛋白性胸膜炎,渗液中白细胞数增高,以中性粒细胞为主,有时可找到致病菌。
护理都是治疗的一重要环节,而结核性胸膜炎尤其如此。结核性胸膜炎要怎么进行精神保养呢?据长春新蓝天医院专家说,主要有消除恐惧心理、注间休息、保持愉快的心情等。
1、消除恐惧心理
临床上发现一些胸膜炎患者由于精神紧张,尽管能按医嘱准时服药,但治疗效果较差。
要消除对胸膜炎的恐惧心理,首先患者要了解胸膜炎,医生要向患者讲明胸膜炎的病因及治疗现状,只要患者能按照要求,规律全程用药,胸膜炎是完全可以治愈的。
要保持乐观的情绪,振作起精神,心情舒畅能促进食欲,增加消化液的分泌,使食量增加,同时愉快的心情能保证良好的睡眠和休息,这样自然提高了机体的抗病能力,加上有效的抗结核药物的使用,患者的身体可很快康复。
2、注意休息、避免劳累
对胸膜炎人来说,虽有合理的治疗方案和丰富的营养食品,倘若不注意休息,过于疲劳,会导致病情恶化。因为胸膜炎是一种慢性、消耗性疾病,常常伴随着疲劳的产生,只有使患者的机体得到适当的休息,精力和体力才能得以恢复,合理的休息是关系着胸膜炎患者能否痊愈的关键问题之一。
应保证足够的睡眠。人在睡眠时,体内的各种生命活动如心率、血压、呼吸以及多种代谢功能低下,肌肉处于松弛状态,全身消耗大大减少,使得机体能够利用充分的能量来修补和恢复人体在患病中所造成的损害,一般来说,晚上至少要保证9个小时的睡眠,中午应有1-2个小时的午睡时间,体质虚弱者上午10点应卧床休息1小时左右
应注意动静结合,告诫患者做些力所能及的活动如散步、绘画、养花等,长久不活动会使腰背肌肉紧张,下肢静脉瘀血,所以说充足的睡眠和适量的活动交替进行与合理安排,是增强体质、提高抗痨能力的最佳方式。
3、保持愉快的心情
人的精神状态和情绪的变化,对身体的健康有着直接的影响。常言道:“笑一笑、十年少,愁一愁、白了头”,说明乐观是养生的重要秘决,心胸开阔的人,很少患病,即使患病,也善于乐观地同疾病斗争,很快康复。
专家强调,对于相反心胸狭窄,多愁善感的人,偶尔一点小病,也会愁出大病,因此每一个胸膜炎人,为了尽早治愈自己的疾病,除规律全程地进行化疗外,还要特别注意控制自己的情绪。
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补益心气,活血化瘀,改善心功能。用于冠心病,心绞痛,胸痛胸闷,气短,乏力等症状。
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